Gonorrhoecoccus. Gonorrhoische Arthritis. 239 



Ausgangspunkt trotz sorgfältiger Untersuchung bei keinem der Kranken 

 gefunden werden konnte. Alle diese Kinder waren unter 3 Monate alt, 

 7 waren männlichen, nur eins weiblichen Geschlechts. Alle waren in einem 

 elenden Allgemeinzustande; die meisten litten an Verdauungsstörungen, 

 eines an Syphilis. In der 2.-3. Woche nach Spitaleintritt erkrankten diese 

 Kinder akut an multipler, eitriger, gonorrhoischer Arthritis. Im Eiter der 

 Gelenke konnten immer mikroskopisch und kulturell G.-K. und zwar in 

 Reinkultur nachgewiesen werden, d. h. Diplok., die in Form und Färbe- 

 verhalten den G.-K. entsprachen und auf Serumagar typische Kolonien 

 bildeten, die aber nie länger als 2 Generationen hindurch weitergezüchtet 

 werden konnten. Aufser den Lokalisationen in den Gelenken fanden sich 

 auch noch periartikuläre, teils intramuskulär, teils subperiostal gelegene 

 Abszesse, ferner eitrige Tendovaginitis ; ein Kind hatte einen Abszefs 

 zwischen Os hyoideum und Larynx, sowie mehrere Hautabszesse, die nach 

 der Gelenkentzündung aufgetreten waren und ebenfalls gramnegative 

 Diplok. enthielten. Die in 2 Fällen vorgenommene Blutimpfung ergab 

 negatives Resultat, ebenso eine Tierimpfung. Bei keinem der Kinder waren 

 in der Anamnese auf Gonorrhoe verdächtige Angaben. Im Beginne der Er- 

 krankung wurden die Schleimhäute der Kinder genau untersucht, nirgends 

 konnten auf G.-K. verdächtige Keime gefunden werden. Bei einem ein- 

 zigen Knaben stellte sich 2 Tage nach Beginn der Arthritis eine linksseitige 

 Conjunctivitis ein, in deren Sekret einzig G.-K., keine anderen Bakterien 

 nachweisbar waren. Diese Conjunctivitis heilte auffallenderweise schon 

 nach wenigen Tagen. Bei einem andern Kinde fanden sich im Munde neben 

 Soor gramnegative Diplok.; diese konnten aber kulturell nicht isoliert 

 werden, weshalb K. die Frage nach ihrer Natur oifen läfst. Da auch noch 

 einige der andern Kinder Mundschleimhautaffektionen hatten, das eine 

 zudem, wie erwähnt, gonorrhoische Abszesse am Larynx, glaubt K. an- 

 nehmen zu dürfen, die allgemeine G.-K.-Infektiou sei bei diesen Kindern 

 von der Mundschleimhaut ausgegangen. Obschon die einzelnen eitrigen 

 Gelenkmetastasen nach Inzision jeweilen rasch ausheilten, so starben doch 

 4 Kinder während der akuten Erkrankung, 2 später an Marasmus. 2 Kin- 

 der blieben am Leben, aber in elendem Zustande. Heimaiill (1120) sah 

 bei einem Kinde multiple gonorrhoische Periarthritis, die ihren Ausgangs- 

 punkt wahrscheinlich in der gonorrhoischen Infektion einer Wunde hatte. 

 Russakow (1205) beobachtete bei einem kleinem Mädchen mit Vulvo- 

 vaginitis gonorrhoica eine Entzündung des rechten Schulter- und des 

 linken Kniegelenkes; im Gelenkexsudat waren mikroskopisch und kulturell 

 G.-K. nachweisbar. Über einen Fall blennorrhoischer Arthritis bei einem 

 jungen Burschen nach Distorsion eines Schultergelenkes im Verlaufe einer 

 akuten Gonorrhoe berichtete Oilli (1108). Nattail (1170) sah bei einer 

 Frau mit chronisclier Gonorrhoe der Adnexe eine eitrige Kniegelenksent- 

 zündung, deren gonorrhoische Natur kulturell und mikroskopisch bewiesen 

 werden konnte. Weik (1240) fiel das häufige Zusammentreffen von gonor- 

 rhoischer Arthritis mit Syphilis auf. Rotteiibiller (1201) sah anämische 

 und lympliatische Personen besonders leicht an güucn-rhoischer Arthritis 



