240 Gonorrhoecoccus. Mitbeteiligung der Haut 



an gonorrhoischen Prozessen. 



erkranken. Die rheumatische infektiöse Arthritis verleiht nach seiner Er- 

 fahrung eine gewisse Immunität gegen die gonorrhoische Gelenksentziin- 

 dung. Kenault (1197) hinwiederum sieht in einer sogenannten rheuma- 

 tischen Anlage eine Prädisposition zur gonorrhoischen Arthritis. Über 

 Tripperrheumatismus berichtete auch Kennedy (1 136), über gonorrhoische 

 Gelenkserkrankungen Weifs (1241). Bei 10000 Tripperkranken sah 

 Bogdanow (1063) nur bei 2,5°/o eine gonorrhoische Erkrankung der 

 Gelenke, die sich meist im Laufe des akuten Stadiums der Gonorrhoe ein- 

 stellte. In vielen dieser Fälle wiederholte sich die Arthritis bei jeder 

 Tripperinfektion. Grünl)aum (1115) besprach die Frage des Zusammen- 

 hanges zwischen gonorrhoischer Arthritis und Trauma. 



Über Mitbeteiligung der Haut an gonorrhoischen Prozessen wurde 

 wiederum von verschiedenen Seiten berichtet. 



Orlipskl (1173) beobachtete bei mehreren Kranken Exantheme, deren 

 Zusammenhang mit Gonorrhoe unzweifelhaft schien. Es handelte sich 

 einmal um ein skarlatinaälmliches Exanthem, einmal um Purpura rheuma- 

 tica, einmal um ein Erythema exsudativum multiforme und zweimal um 

 Urticaria. Baermann (1049) sah ein hyperkeratotisches Exanthem bei 

 einem Gonorrhoekranken mit metastatischer Arthritis gonorrhoica. Genau 

 dasselbe Exanthem konstatierte er bei einem Kranken, der wohl klinisch 

 das Bild einer akuten Gonorrhoe mit multiplen Metastasen, in Prostata, 

 den Konjunktiven, in Gelenken zeigte, bei dem aber im Eiter der ver- 

 schiedenen Metastasen immer Influenzabac. in Reinkultur gefunden wurden, 

 nie G.-K. Das ürethralsekret wurde während der ersten 8 Wochen der 

 Erkrankung nicht untersucht. Die Urethritis war 8 Tage nach einem 

 Koitus aufgetreten und imponierte klinisch als Gonorrhoe. Dafs die In- 

 fluenzabac. die G.-K. einfach überwucherten, schien wenigstens bei den 

 Gelenkmetastasen nicht wahrscheinlich, da die Punktion der Gelenke be- 

 reits im Beginne ihrer Erkrankung Influenzabac. allein, keine G.-K. ergab. 



Jatho (1129) behandelte einen Gonorrhoekranken, der an einer Stelle 

 des Oberschenkels, die häufig mit der Harnröhrenmündung in Kontakt 

 kam, eine Folliculitis und eine Perifolliculitis gonorrhoica hatte. G.-K. 

 waren sowohl im Eiter, als in Schnitten des Follikels nachweisbar. In 

 einem auf Ulcus molle verdächtigen Hautgeschwür des Penis fand Manta- 

 gazza (1163) typische G.-K. Die Urethra war völlig gesund. 



Thalmann (1229) berichtete über eine 23jährige Patientin, die beim 

 Spitaleintritt wegen frischer Gonorrhoe an der hinteren Vaginalkommissur 

 ein lOpfennigstückgrofses Geschwür hatte, das als Ulcus molle diagnosti- 

 ziert werden mulste. Trotz der entsprechenden Lokaltherapie breitete sich 

 das Geschwür serpiginös aus, wobei es die Hautränder unterminierte und 

 zahlreiche Taschen bildete. Nach 3 Monaten waren die kleinen Labien 

 vollkommen zerstört, auf der Innenseite der grofsen Labien, sowie in der 

 Umgebung der Urethra waren frische Narben, im Gebiete der Clitoris und 

 auf dem Kamm der grofsen Labien, an der unteren Kommissur und in der 

 Umgebung des Anus die Haut unterminierende Geschwüre. Auch das 

 Rektum war, soweit es sich überblicken liefs, ulceriert. Bei der nunmehr 



