Gouorrhoecoccus. Kasuistisches. 241 



vorgenommenen bakteriologischen Untersuchung fanden sich auf den rein- 

 gespülten Geschwüren Gr.-K. in Reinkultur; auch in den Schnitten eines 

 excidierten Stückes konnten G.-K. nachgewiesen werden. 9malige Ab- 

 impfung von den Geschwüren ergab stets Reinkultur von G.-K. Ihre Auf- 

 zucht gelang auf Serumagar und TnALMANNSchem Agar konstant, mifs- 

 glückte aber immer auf vollständig saurem, auf lakmusneutralem und 

 phenolphthaleinneutralem Fleischwasseragar. Eine Weiterzüchtung war 

 nur auf Serumagar, nicht auf TnALMANNSchem Agar möglich. Auch nach 

 langem Wachstum auf Serumagar (42 Generationen) gelang eine Über- 

 impfung auf gewöhnlichen, serumfreien Agar nicht. Der Versuch, durch 

 Inokulation in oberflächliche Schnittwunden der Haut eine sekundäre Ulce- 

 ration zu erzeugen, fiel negativ aus. 



Bei einer anderen Kranken, in deren katarrhalischem Genitalsekret 

 keine G.-K. nachzuweisen waren, bildete sich in der Leiste nach Inzision 

 eines vereiterten, hühnereigrofsen Bubo ein handtellergrofses , die Haut 

 unterminierendes serpiginöses, lange Zeit jeder Behandlung trotzendes 

 Geschwür. Im Ausstrichpräpai'at des Geschwüreiters und in Schnitten 

 des Geschwürrandes wurden GKAM-negative Diplok. von der Form der 

 G.-K. gefunden. Kulturelle Prüfung wurde nicht vorgenommen. 14 Tage 

 nach operativer Zerstörung des Geschwüres wurden bei der Kranken 

 gonorrhoische Urethritis und Bartholinitis konstatiert, an die sich eine 

 Rektalgonorrhoe anschlofs und eine wahrscheinlich ebenfalls gonorrhoische 

 Erkrankung des subcutanen Bindegewebes in der Umgebung der Genitalien 

 und des Anus. Es bildeten sich dort miteinander kommunizierende Ab- 

 szesse und Geschwüre, die erst nach operativer Zerstörung des kranken 

 Gewebes ausheilten. Anatomisch war den beiden erwähnten Fällen ge- 

 meinsam die enorme, kleinzellige Infiltration am Geschwürsrande von der 

 Epidermis bis in die Tiefe des subcutanen Bindegewebes und das Auftreten 

 von Spalten, die vom Geschwürsrande in das Stratum subcutaneum aus- 

 laufen und deren Umgebung ebenfalls stark infiltriert war. Die G.-K. 

 lagen an den Stellen der stärksten Infiltration. Th. glaubt, dals die Ge- 

 schwüre sowohl durch Fortsetzung des gonorrhoischen Prozesses tieferer 

 Gewebe in die Haut, als auch durch direkte G.-K.-Infektion der Haut von 

 aufsen entstehen können. Bruelle (1086) beobachtete ein ähnliches 

 Hautgeschwür auf der Aufsenseite des einen Lab. majus einer jungen Go- 

 norrhoika, das sich rings um die Fistelöffnung eines BAHTHOLiNischen Ab- 

 szesses entwickelt hatte. Ein anderes von D. beobachtetes blennorrhoisches 

 Schleimhautgeschwür an der Mündung der BAUTHOLiNischen Drüse war 

 zugleich der Ausgangspunkt einer syphiltischen Infektion, so dals ein ge- 

 mischtes blennorrhoisch-syphilitisches Geschwür entstand. 



Über gonorrhoisch-metastatische Augenentzündungen liegen 

 einige Mitteilungen vor. 



Tlioriier (1230) und Sym (1228) beobachteten bei 4 resp. 2 Mäuneru 

 im Verlaufe einer Urethralgonorrhoe meist beiderseitige Conjiinctivitiden in 

 deren schleimig-wässrigem Sekret keine G.-K. zu finden waren. Mal- 

 hei'bü (11G2) berichtete über eine Iritis als Begleiterscheiuuug einer 



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