ß^Q Diphtlieriebacillus. Heilserum. 



gemachten Tierversuchen erwies es sich als notwendig, von Beginn an grofse 

 Dosen Serum zu injizieren und bei schweren Fällen dieselben zu wieder- 

 holen, eine für die praktische Therapie sehr wichtige Tatsache. Aufser- 

 ordentlich interessant sind die Resultate je nach der Eintrittspforte des 

 Antitoxins. 



Mit Toxin vorbehandelte Tiere konnte C. bei subcutaner Einverleibung 

 des Antitoxins nach 8 Stunden, bei intracerebraler Anwendung nach 

 10 Stunden und bei intravenöser Einverleibung des Antitoxins nach 12 Stun- 

 den retten. Ähnliche Unterschiede ergaben sich auch bei den Tieren, die 

 mit D.-B. infiziert wurden. Aus diesen Versuchen geht also hervor, dafs 

 die intravenöse Einverleibung des Diph. -Antitoxins die besten Erfolge er- 

 zielt. Schivoner. 

 Marfan (1488) hat gezeigt, dafs nach einer Reihe subcutaner In- 

 jektionen von 5 ccm Pferdeserum bei einem Kaninchen, man an der 

 Stelle, wo die letzte Injektion gemacht wurde, eine ödematöse Infiltration 

 und selbst aseptische Abszesse und gangränöse Schorfe beobachtet. Das 

 Kaninchen ist hypersensibilisiert und anaphyllaktisch gegenüber dem Pferde- 

 serum. 



M. bemerkt, dafs man bei den Menschen, die eine Reihe subcutaner In- 

 jektionen von Diph. -Serum erhalten, dieselben Wirkungen beobachten 

 müfste, da dieses Serum weiter nichts als Pferdeserum ist. 



M. hat aber trotz einer langen Erfahrung niemals diese Erscheinung 

 bemerkt. 



Die Anaphyllaxe existiert also nicht bei dem Menschen, für das Diph.- 

 Serum. Lemierre. 



Weiden (1519) empfiehlt gestützt auf seine eigenen Erfahrungen mit 

 Diph.-Serum dasselbe etwa in einer Dosis von 2000 Einheiten in 

 Zwischenräumen von 3 Stunden einzuspritzen. Mit dieser Methode glaubt 

 er die Dauer der Krankheit abzukürzen und die Mortalität unter 2 ^/(, herab- 

 zusetzen. Kem])ner. 

 Die Arbeit Cohns (1464) umfafst 1000 klinisch-bakteriologische Diph.- 

 Fälle in dem Zeitraum vom 1. November 1894 bis 23. August 1900, die 

 nach den verschiedensten Richtungen hin untersucht wurden. Unter diesen 

 1000 Fällen befanden sich 93 Erwachsene (9,3 ^/q) und 907 Kinder, von 

 diesen 907 Kindern starben 134 (14,8*^/0), wurden 259 tracheotomiert 

 (28,6 ^/o gegen 60"/^ in der Vorserumzeit), von denen wieder 67 (25,9^/o) 

 mit Tod abgingen. Die Wichtigkeit der frühzeitigen Serumanwendung er- 

 hellt daraus, dafs von den innerhalb der ersten 3 Krankheitstage Ge- 

 spritzten 9,8 °/q, von den später Behandelten dagegen 23,5 ^/(, gestorben 

 sind. Bei den sogenannten „septischen" Diph. -Fällen hat die Serumtherapie, 

 ob früh oder spät angewendet, vollständig versagt. Was die Nachkrauk- 

 heiten betrifft, hat sich die Zahl der Nephritiden vor und während der 

 Serumbehandlung auf gleicher Höhe gehalten, die der Pneumonien gegen 

 früher sehr abgenommen. Die Mortalität der Diph. ist auch bei der Serum- 

 therapie grofsen Schwankungen unterworfen und geht nicht parallel mit 

 der Aufnahmszahl; die absolute Mortalität ist nach allgemeiner Einführung 



