3^2 Diphtheriebacillus. Heilserum. 



sehen Behandlung zugeführt (14,6 "/q Mortalität). Bei den mit Serum be- 

 handelten Croupfällen (806) ergab der Tag der Behandlung keinen Aus- 

 schlag in der Mortalität. Aus diesen Zahlen schliefst Faber, dafs die Serum- 

 behandlung die relative Diph. -Mortalität herabsetzt, dafs sich die Wirkung 

 des Serums in der Entgiftung änfsert, und dafs das mechanische Moment 

 bei der Luftwegstenose durch das Serum nicht beeinflufst wird. Schivoner. 



Aus der Zusammenstellung von Heiiius (1478) ist zu entnehmen, dafs 

 während der Diph. -Epidemie in Berlin, April-Mai 1903, hauptsächlich 

 Erwachsene (Dienstmädchen) erkrankt waren. Die Erkrankungen der Er- 

 wachsenen waren viel leichter, als die der Kinder, was sich auch in der 

 Mortalität (Erwachsene 0, Kinder 12"/^) ausdrückt. Die Erfolge der Se- 

 rumtherapie waren auf serordentlich günstig ; schädliche Nebenwirkungen 

 des Serums wurden nicht beobachtet — aufser 3 Exanthemen — obwohl 

 grofse Serumdosen (3000 I.-E. in 6 ccm bekam jede Diph. -Kranke minde- 

 stens) zur Anwendung kamen. Lähmungen traten bei dem Materiale H. 

 nicht auf. Scinvoncr. 



Schön-Ladniewski (1510) berichtet über 3 Fälle von diphtherischer 

 Erkrankung, bei denen das Diph.-Heilserum vollständig wirkungslos 

 blieb. Diese aufserordentlich wichtige Tatsache erklärt Autor nicht durch 

 eine schwere Toxicität der Fälle, sondern damit, dafs die betreffenden 

 Seren ihren Antitoxingehalt verloren hatten. Den Beweis für diese An- 

 nahme glaubt ScH. besonders aus dem Verhalten des 3. Falles erbringen 

 zu können. Das betreffende Kind erhielt im Verlaufe von 2 Tagen 13,500 

 A.-E. eines Wiener Serums injiziert, ohne dafs Rachenbeläge, Croup und 

 Allgemeinerscheinungen beeinflufst worden sind ; am Abend des 2. Tages 

 bekam das Kind 4000 A.-E. eines Krakauer Serums, darauf am folgenden 

 Morgen Temperaturabfall, Loslösung von Membranen und leichte croupose 

 Erscheinungen. Die beiden ersten Fälle, die nur mit V^iener Seren behan- 

 delt waren, gingen letal aus. Die im betreffenden Institut angestellte 

 Überprüfung der angewandten Serumserie ergab einen Verlust an Anti- 

 toxineinheiten ^. Schivoner. 



Olliei* (1499). Die Entbindung hat oft einen verhängnisvollen Ein- 

 flufs auf die Diph. und bewirkt oft Larynx- und Lungenkomplikationen. 

 Manchmal veranlafst die Diph. die Frühgeburt oder die vorzeitige Ent- 

 bindung. Aufserdem kann die Mutter auf ihr Kind in utero die Diph. über- 

 tragen. Die präventiven Diph. -Seruminjektionen sind also auf den grofsen 

 Stationen für schwangere Frauen und Neugeborene vollkommen gerecht- 

 fertigt, wenn man einige Ursache hat, das Auftreten einer Epidemie zu be- 

 fürchten. Lemierre. 



Zuppiuger (1522) hat 1000 Kinder, Geschwister von an Diph. er- 

 krankten, ins Spital gebrachten Patienten, prophylaktisch mit Diph.- 

 serum behandelt, wobei die angewandte Serumdosis zwischen 300-500 



*) Letztere Tatsache ist aber nicht hinreichend, um die vollständige Wir- 

 kungslosigkeit der betreffenden Seren zu erklären, da ja die Üljerprüfung nur 

 einen geringen Verlust, nicht aber ein vollständiges Fehlen von A.-E. zutage 

 förderte. Ref. 



