Diphtheriebacillus. Schutzimpfung. 343 



(gewöhnlich 200) A. E. schwankte. Von diesen 1000 Kindern erkrankten 

 nachträglich innerhalb der ersten 3-4 Wochen nur 18 Kinder i. e. 1,8*^/0. 

 Unter diesen 1 8 Kindern befanden sich laut beigefügten Krankengeschichten 

 11 zur Zeit der Präventivinjektion im diphtheritischen Prodromalstadium, 

 so dafs eigentlich nur 7 Kinder (0,7"/o) trotz vorausgegangener Serum- 

 injektion erkrankten. Diese Zahlen sprechen hinlänglich für die aufser- 

 ordentliche Wichtigkeit und den Nutzen der prophylaktischen Serumbe- 

 handlung. Bei sämtlichen 18 Kindern verlief die nachfolgende Diph.- Er- 

 krankung ziemlich leicht und gutartig, welchen Effekt Z. der präventiven 

 Seruminjektion zuschreibt. Der Schutz hält durch 3-4 Wochen an und 

 infolgedessen ist bei schweren und lang dauernden Epidemien nach dieser 

 Zeit die Schutzimpfung zu wiederholen. ScMvoner. 



Nach einem Überblick über die bisher in den verschiedenen Ländern 

 gemachten Erfahrungen berichtet Geirsvold (1476) über die Eesultate 

 von systematischen Schutzimpfungen bei drei unter recht 

 schwierigen Verhältnissen auftretenden Epidemien. 



An einer Volkshochschule auf Jäderen waren unter den Schülern einige 

 Fälle von Diphtherie aufgetreten. Sämtliche Personen (100) wurden 

 bakteriologisch untersucht und dabei stellten sich aufser den 4 Kranken 

 noch 21 als mitD.-B. infiziert heraus. An eine Isolierung von diesen sonst 

 frischen Bac.-Trägern war gar nicht zu denken. Die Schule zu schliefsen 

 wäre dasselbe, als die Infektion auf weitere Strecken zu verbreiten, da die 

 meisten Schüler von entfernten Gegenden hergekommen waren, und sich 

 sofort nach Hause begeben wollten. 



Die klinischen Fälle wurden sofort isoliert. Die übrigen 96 wurden mit 

 500 I.-E. (norweg. Serum) präventiv geimpft. Keine Beschwerden wurden 

 beobachtet; die Schule ging unverändert fort, ohne dafs neue Fälle in den 

 folgenden Monaten auftraten. — An dem Staats-Irrenhause Könvik brach 

 etwas später eine sehr hartnäckige Epidemie aus, wobei auch mehrere 

 Wärter und einer von den Ärzten infiziert waren. Nach bakteriologischer 

 Massenuntersuchung wurden die Insassen der infizierten Abteilungen mit 

 Heilserum prophylaktisch behandelt, mit ausgezeichnetem Erfolg. 



Ähnliche gute Resultate zeigte auch das Verfahren in einem sehr kinder- 

 reichen Arbeiterdistrikt bei Fredriksstad. 



Verf. tritt entschieden für die präventive Schutzimpfung unter Verhält- 

 nissen ein, wo Isolierung unmöglich ist, und wo bei der bakteriologischen 

 Massenuntersuchung eine beträchtliche Anzahl von Bac.-Trägern entdeckt 

 wird. Unter 500 I.-E. darf die Dosis nicht sein, und die Impfung mufs 

 womöglich nach 3 Wochen wiederholt werdend Oeirsvold. 



Mya(1493) teilt die Krankengeschichte eines Knaben mit, dem zu pro- 

 phylaktischen Zwecken 500 J. E. eines Diph. -Serums injiziert wurden. 



') Wo nach stattgefundener Impfung in den ersten Tagen Diphtherie aus- 

 bricht, liegt die Annahme sehr nahe, dal's die betrelfcnde Person sich schon im 

 Anfangsstadium der Krankheit befunden und daher eine zu niedrige Serumdosis 

 bekommen habe. Temperaturmessungen werden unter diesen Verhältnissen 

 selten vorgenommen. Ref. 



