348 Diphtheriebacillus. Pathologie. Diagnose. 



Scripte Lähmungen. — Es gibt also alle Zwischenstufen zwischen der ersten 

 Form, der schwersten und der letzten, der gutartigsten. 



Babonneix zeigt, dafs die topographische Lokalisierung der Lähmungen 

 durch die aufsteigende Verbreitung des Toxins entlang der peripheren 

 Nerven erklärt wird. 



Vom histologischen Standpunkt aus scheinen die experimentellen Lähm- 

 ungen, die die Form der LANDKYSchen Parajj^se annehmen, durch Zentral- 

 läsionen bewirkt zu sein, die selbst wirkliche Herde in der grauen Sub- 

 stanz bilden können; die circumscripten Lähmungen scheinen ebenfalls von 

 weniger ausgeprägten, jedoch unbestreitbaren Zentralläsionen abzuhängen ; 

 endlich scheinen gewisse teilweise Lähmungen, die man durch eine Toxin- 

 injektion in den Ischiadicus erhält, einer aufsteigenden Neuritis zugeschrie- 

 ben werden zu müssen. Lemierre. 



Castronuovo (1463) berichtet über die Resultate einiger Untersuch- 

 ungen, die er über die Wirkung des mit dem Pneumok. und Streptok. ver- 

 bundenen LoEPFLEKSchen Bac. sowie über die gemischte Serumtherapie 

 angestellt hat. Tiberti. 



Nach Krasnow (1484) sind die Erscheinungen der experimentellen 

 Diph. bei Tieren und derDiph. beim Menschen vollständig analog, so dafs 

 die an mit Diph.-Toxin vergifteten Tieren gewonnenen Schlüsse mit Recht 

 auf die klinische Diph. übertragen werden dürfen. — Die unmittelbare 

 Todesursache der Tiere bei experimenteller Diph. ist Lähmung der Atmung; 

 die Versuche wurden an Katzen und Hunden vorgenommen. Rahinotüitsch. 



Micbelazzi (1491) betont, wie schwer bei der Mehrzahl der Fälle die 

 Diagnose der Natur eines Diph. -Prozesses sei, wenn man sich nur auf die 

 klinischen Symptome stütze. Diese seien so verschieden und so wenig spe- 

 zifisch, dafs es nur vermittels der bakteriologischen Untersuchung möglich 

 sei, die Ätiologie zu bestimmen. Die Häufigkeit, mit der die Klinik Diph. 

 annehme, finde nicht immer ihre Bestätigung durch die Anwesenheit des 

 LoEFFiiEKSchen Bac. Der Verf. hat 37 Fälle untersucht, bei denen er im 

 allgemeinen das Material nach der VALAGussAschen Methode sammelte 

 (d. h. vermittels eines mit glukosehaltigem Agar getränkten Tampons auf 

 einem Glasstäbchen). Nur in seltenen Fällen verwendete er bei Husteu- 

 anfällen ausgestofsenes Material. Auf Grund seiner Untersuchungen gelangt 

 er zu folgenden Schlufsfolgerungen: 



1. Viele Formen mit klinisch vollständig diphtherischem Verlauf wer- 

 den veranlafst durch die mikrobische Gruppe der Kokken, und vorzugs- 

 weise durch den Streptoc. pyogenes; 



2. einige Mikroorganismen, wiederFniEDLAENDEKScheDiplobac, veran- 

 lassen Läsionen ähnlich denjenigen des LoEPFLERSchen Bac, mithin ist in 

 den meisten Fällen die Diagnose der Natur (der Krankheit) nur möglich 

 durch die bakteriologische Untersuchung; 



3. es kann nicht zugegeben werden, dafs die Auffassung Berechtigung 

 habe, dafs die Fälle mit Kehlkopferkrankung vorzugsweise diphtheritische 

 seien ; aufserordentlich häufig finden wir Lokalisationen im Kehlkopf von 

 chronischer Form ; 



