Diphtheriebacillus. Diagnose. 349 



4. Die von Kokken herrührenden Formen, die zu fürchten sind wegen 

 der lokalen mechanischen Wirkungen, wegen allgemeiner Intoxikation und 

 der sekundären Nierenaffektionen, wie auch die diphtheritischen Formen ge- 

 hören zu denjenigen, welche viel schwerer sind infolge der broncho -pneu- 

 monischen Komplikationen, die viel häufiger eintreten; 



5. Wie sehr es auch allgemeine Vorschrift sein mufs, antidiphtheritische 

 Serumtherapie anzuwenden, so scheint sie doch bei den durch Kokken ver- 

 anlafsten Formen überhaupt ohne irgend welche Wirkung zu sein. 



Tiherti. 



Czerno-Scliwarz (1467) kommt auf Grund eigener Erfahrungen und 

 auf Grund der angeführten Literatur zu dem Schlüsse, dafs bei der Dia- 

 gnose der Diph. der bakteriologische Befund allein nicht ent- 

 scheidend sein und dafs der letztere nur eine Ergänzung* des klinischen 

 Bildes bilden soll. Von unzweifelhaftem Werte ist nach C.s Überzeugung 

 einmal das negative Ergebnis einer wiederholten Untersuchung auf die 

 Anwesenheit von Loefbler - Bac. und das andere Mal der positive Be- 

 fund bei Krankheitsfällen, die klinisch als Diph. anzusprechen sind. 



Schwoner. 



Sclioedel (1509) berichtet über seine Erfahrungen an der Diph.- 

 Untersuchungsstation in Chemnitz. Die Entnahme und Untersuchung 

 der Proben geschah nach den von Neisser gegebenen Vorschriften, d. i. Züch- 

 tung auf LoEFFLER- Nährboden bei einer Temperatur von 34-35*^ C. und 

 Doppelfärbung. Schoedel bespricht seine Untersuchungsergebnisse in the- 

 rapeutischer und prophylaktischer Hinsicht und vergleicht die Resultate je 

 nach der Art und Lokalisation der Erkrankung. 



1 . Bei klinisch zweifellosen Fällen von Rachendiph. zeigt sich der Wert 

 der Untersuchungsstation darin, dafs bei positivem Ausfall der Untersuch- 

 ung die klinische Diagnose bestätigt wird, bei negativem Ausfall unnötige 

 Geldausgaben und Absperrungsmafsregeln verhütet werden. 



2. Bei zweifelhaften Fällen von Rachenerkrankungen (stark ausgebreitete 

 Angina tonsillaris, Angina necrotica, Angina epidemica) beeinflufst das 

 bakteriologische Ergebnis das therapeutische Handeln und die Prognose. 



3. Bei Nasenerkrankungen ist die bakteriologische Untersuchung von 

 besonderer Wichtigkeit, da bei einfacher Rhinitis D.-B. vorkommen, die, 

 nicht beachtet, Ursache für eine ernste Diph. -Ansteckung werden können. 



4. Bei Erkrankungen des Kehlkopfes allein ergab die erste Abimpfung 

 sehr oft ein negatives Resultat, wogegen die zweite positiv ausfiel; Nase 

 und Rachen können bei bestehender Laryuxdiph. vollständig bac.-frei sein. 



5. In prophylaktischer Beziehung mifst Scuoedel der bakteriologischen 

 Untersuchung besondere Wichtigkeit bei und verlangt Quarantäne sämt- 

 licher Personen der Umgebung eines Diph. -Krauken, bis durch die bak- 

 teriologische Untersuchung Bac.-Freiheit erbracht ist. Schwoticr. 



Nacli ISilliugS (1458) läfst eine kleine Zahl von Diph.-Fällen bei der 

 ersten Kultur den D.-B. vermissen, häufig liegt dies an der Mischinfektion 



*) Aber oiiio entscbeideude! Baumyarten. 



