Diphtheriebacillus Kasuistisches. 351 



das sich im Aiischlufs an eine anscheinend leichte x^ngina entwickelte, ein 

 Geschwül" des Pharynx, welches ohne Bildung" von Pseudomembranen 

 5 Monate zu seiner Heilung brauchte und sich bakteriologisch als ein diph- 

 therisches (Befund von LoEFFLER-Bac.) erwies. Das klinische Bild der 

 Erkrankung entsprach einer Lues oder Tuberkulose, so dafs erst durch die 

 bakteriologische Untersuchung die richtige Diagnose gestellt werden konnte. 

 N. glaubt diesen Fall in die Gruppe der Diphtheroide nach Behring rechnen 

 zu müssen und verweist auf die Wichtigkeit der Erkenntnis dieser Er- 

 krankung, da solche Menschen Monate hindurch virulente D.-B. in ihrem 

 Rachen beherbergen und auf diese Weise die unbekannte Ursache einer 

 Diph. -Epidemie werden können. Schwoner. 



Tliümer (1516) bespricht die Operationserfolge der diphtheri- 

 schen Stenosen, welche innerhalb 10 Jahren (1892-1902) im Leipziger 

 Kinderkrankenhaus zur Aufnahme gelangten. Aus dieser meist klinischen 

 Arbeit ist zu entnehmen, dafs die Mortalität der Operierten von 65,9*^/o 

 in der Vorserumzeit auf 33, T^/^ in der Serumzeit gesunken, dafs die Be- 

 handlungsdauer der operierten Stenosen in der Serumzeit nicht wesentlich 

 kürzer war als vorher und dafs endlich die durchschnittliche Intubations- 

 zeit nur um wenige Stunden kürzer geworden war als in der Vorserum - 

 Periode. Schwoner. 



Eine kleine Epidemie von Rhinitis bei den Säuglingen des Dresdener 

 Säuglingsheims veranlafste Scliaps (1508) das Nasensekret sämtlicher in 

 der Anstalt befindlicher Patienten bakteriologisch zu untersuchen. Dabei 

 fand ScH., dafs auch die klinisch von Rhinitis nicht befallenen Kinder D.-B. 

 in ihrer Nase beherbergen. Die 9 erkrankten Säuglinge boten nur das 

 Bild des gewöhnlichen Schnupfens, Membranen, Beteiligung des Rachens 

 und Kehlkopfs, sowie irgend welche Nachkraukheiten sind nie aufgetreten 

 und angewandtes Diph.-Heilserum hatte auf die Rhinitiden keinen spezi- 

 fischen Einflufs. Die gezüchteten Stämme zeigten morphologisch das Ver- 

 halten echter D.-B. und erwiesen sich im Tierexperiment bald als virulent, 

 bald als avirulent. (Eine genaue Diiferenzierung gegenüber Pseudo-D.-B., 

 eventuell mittels Agglutination wurde leider nicht vorgenommen). Sch. 

 schliefst sich daher der Ansicht Baxlins an, dafs es sich in diesen Fällen 

 nicht um eine echte Naseudiph. handelt, und hält die gefundenen D.-B. für 

 relativ unschädliche saprophytische Parasiten. Scliwoner. 



Koilietzko (1483) berichtet über einen Fall von beiderseitigem 

 Mittelohrkatarrh mit Perforation und Facialisparese. Die bakterio- 

 logische Untersuchung des Eiters ergab neben Staphylo- und Streptok. ver- 

 einzelte LoEPFLERSclie D.-B. Dieser Otitis ist eine Tonsillitis follicularis vor- 

 ausgegangen, deren Ätiologie bakteriologisch nicht sichergestellt wurde. K. 

 hält es für wahrscheinlich, dafs diese Mandelentzündung diphtherischer 

 Natur war und dafs von hier aus auf dem Wege der Tube die Infektion des 

 Mittelohrs erfolgte. Eine Injektion von Behrings Diph.-Heilserum No, 8 

 hatte eine auffallende Besserung und frühzeitige Heilung" zur Folge. 



Schwo7ier. 



Kobrak (1482) verweist an der Hand der Literatur und eigener Fälle 



