352 Diphtheriebacillus. Kasuistisches. 



auf den praktischen Nutzen der bakteriologischen Untersuchung des 

 Ohr Sekretes für die Erkennung der Ohrdiph., da auf klinischem Wege 

 besonders beim Fehlen von Pseudomembranen eine ätiologische Diagnose und 

 mithin ein Erkennen der Ohrdiph. vorderhand nicht leicht möglich ist. 



Schuwner. 



Adler (1449) versuchte experimentell an Meerschweinchen durch Ein- 

 reiben virulenter LoEFFLEB-Bac. ein Krankheitsbild hervorzurufen, das 

 der Haut-Diph. der Kinder entspricht. Es gelang dies A. auch tat- 

 sächlich sowohl bei intakter Hautoberfläche als auch bei wundgemachter 

 Haut, Ersterer Tatsache mifst A. eine besondere Wichtigkeit bei, da aus 

 diesem Ergebnis gefolgert werden kann, dafs beim Menschen zum Zustande- 

 kommen von Hautdiph. Läsionen der Epidermis nicht notwendig sind. Da 

 die Hautdiph. spezifische durch LoEFFiiEE-Bac. hervorgerufene Krankheiten 

 sind, können im Gefolge derselben Lähmungen auftreten und sind sie daher 

 ätiologisch (mittels Diph.-Serum) zu behandeln. Schivoner. 



Lal>be und Demarque (1486) beschreiben 2 Fälle von Hautdiph., 

 die nicht mit der Bildung von Pseudomembranen, sondern in Form der Im- 

 petigo auftraten. Die Diagnose „Diph." wurde erst durch bakteriologische 

 Untersuchung, die neben Strepto- und Staphylok. den LoEPPLEKSChen Bac. 

 ergab, sichergestellt, und dementsprechend wurde beiden Kindern Diph.- 

 Heilserum injiziert. 8chLVoner. 



In dem Bestreben, Conjunctivitis crouposa und diphtheritica als zwei 

 selbständige Krankheitsformen nebeneinander zu stellen, hat Zur Netlden 

 (1523) 16 croupöse und4 diphtheritische Bindehautentzündun- 

 gen bakteriologisch untersucht: 



Eine wesentliche Differenz in dieser Hinsicht ergab sich nicht zwischen 

 Croup und Diph.; 



es wurden D.-B., Strepto- und Staphylok. isoliert und vereint bei beiden 

 Arten gefunden; bei croupöser Entzündung aufserdem Imal Pneumok., 

 Imal Diplobac. Morax-Axenfeld, 3mal negativer Befund trotz genauer 

 Untersuchung. — Echte Bindehautdiph, ohne Bakterien kommt nach z. N. 

 nicht vor. Die Prognose ist weder abhängig vom anatomischen noch vom 

 bakteriologischen Befund. Aber Diph.-Serum hat bei den diphtheritischen 

 Fällen eine auffallend günstige Wirkung. Fleischer. 



Dramard (1471) berichtet über eine ziemlich beträchtliche Anzahl von 

 Fällen maligner Diph., wobei das Antidiph.-Serum den Tod nicht verhindert 

 hat; dagegen heilten mit überraschender Schnelligkeit gleiche mit intra- 

 venösen Collargolinjektioneu behandelte Fälle. Lemierre. 



Neissers (1494) Beobachtungen stammen aus derselben Epidemie, der 

 Henius' Beiträge (s. o. p. 342. Red.) entnommen sind, und betreffen 221 Fälle. 

 Auffallend war das starke Befallensein der Erwachsenen und Wohlhabenden, 

 sowie der explosionsartige Ausbruch der Epidemie. 40 Krankheitsfälle wur- 

 den den Krankenhäusern überwiesen und von den restierenden 181 wurden 

 148 mit Heilserum behandelt. Die Mortalität der am 1,-3. Krankheitstage 

 injizierten (135) betrug O'^/q, die von 44 später oder gar nicht injizierten 

 Fällen 14,6 ^/q, ein glänzender Beweis für die Heilserumwirkuug. Bei 8 



