392 Typhusbacillus. Agglutination. 



1. Jahres nach der Krankheit untersuchten befanden sich 16 positive; von 

 2 1 in den nächsten 2 bis 5 Jahren untersuchten 1 2 positive, von 1 9 zwischen 

 5. und 10. Jahre untersuchten 7 positive, unter 5 zwischen 10. und 20. Jahre 

 nach der Erkrankung geprüften 1 positiver. K. erörtert nun die Gründe, 

 welche ein Nachlassen resp. Aufhören der WiDALSchen Reaktion veranlassen 

 können und hebt dabei folgende Möglichkeiten hervor. 1. Können andere 

 Infektionskrankheiten, von denen Typhusrekonvaleszenten befallen werden, 

 die Agglutination des Typhusserums schädigen und glaubt, gestützt auf 

 eine einschlägige Beobachtung von Pick, dafs durch nachträglich über- 

 standene Pneumonien eine Abschwächung der Agglutinationskraft des Se- 

 rums gegen Typhusbac. herbeigeführt werden könne. Experimentell nach 

 dieser Richtung von Kbause vorgenommene Untersuchungen waren aller- 

 dings nicht geeignet, seine Annahme zu stützen. Als 2. Faktor, der eventl. 

 von Einflufs auf die Dauer der Agglutination sein könnte, kommt nach K. 

 die Zahl der im Blut kreisenden Bac. in Betracht. Endlich wäre eine Ab- 

 hängigkeit der Agglutinationsdauer von der Länge des Verweilens der 

 Typhusbac. im Körper des Erkrankten (Gallenblase, rotes Knochenmark) 

 in Erwägung zu ziehen. E. Fraenkel. 



Meister (1655) gibt zunächst eine ausführliche Literaturübersicht be- 

 züglich der Frage von der Dauer der Widal sehen Reaktion nach 

 überstandenem Typhus, Darin finden sich Angaben über eine Dauer von 

 1. 3, 8, bis 26 Jahren. Verf. untersuchte 71 Fälle und fand 36mal die 

 Probe noch positiv. Die längste Dauer betrug 12 Jahre. 16 Fälle mit 

 positivem Ausfall standen 1 Jahr nach der Krankheit. 3 Fälle wiesen 

 schon 1 Monat nach dem Typhus negative Reaktion auf. Scliottmüller. 



Hör n (1614) bringt unter dem Titel „ Widal - R e a k t i o n u n d T y p h u s - 

 diagnose" die Krankengeschichte einer Frau, die nach vorangegangenem 

 Wochenbett trotz ausgesprochen septischer Erscheinungen (Schüttelfröste, 

 Thrombophlebitis, Gelenkschwellungen) mehrmals positive WiDALSche Re- 

 aktion, aber keine Bac. im Blut darbot. Die Patientin hatte 9 Jahre vor- 

 her Tj'phus durchgemacht. Da der Fall in Heilung ausging, so bleibt es 

 unentschieden, ob hier wirklich ein Typhus mit komplizierender septischer 

 Sekundäraffektion oder eine Sepsis mit positivem Widal vorlag. Verf. 

 bespricht an der Hand dieses Falles eine Anzahl der jetzt gebräuchlichen 

 Methoden zur Sicherung der Typhusdiagnose, ohne neues zu sagen^, 



Jochmami, 



Kreifsl (1 638) führte dieWiDALSche Pr o b e bei 306 Patienten im ganzen 

 381 mal aus. Als positiv wurde sie bezeichnet, wenn es bei einem Verhältnis 

 von 1 : 30 zur Bildung grofser, dichter Bac.-Haufen innerhalb 2-3 Stunden 



*) Eine Bemerknng des Verf.s kann ich nicht unwidersprochen lassen. Ge- 

 legentlich der Erwähnung eines von mir im Ctbl. f. Bakter. Bd. 33 kurz skizzierten 

 Vortrages hebt er hervor, dals ich die Anschauung verträte, die Darmerschei- 

 nungen beim Typhus seien sekundäre Komplikationen, das primäre sei die An- 

 wesenheit der I3ac. im Blut. Dafs ich grade gegen diese Hypothese Stellung 

 genommen habe, geht aufser aus der erwähnten Stelle noch aus der in der 

 Ztschr. f. klin. Med. Bd. 54, H. 5 und 6 enthaltenen Arbeit „über die Bakteri- 

 ämie" usw. hervor. Ref. 



