Typhusbacillus. Agglutination. 393 



gekommen war. Das Ergebnis war in 166 Fällen positiv, in 140 Fällen 

 negativ. In 158 Fällen handelte es sich um Typhus. In 8 Fällen bestand 

 kein Typhus, aber 4 von den 8 Patienten hatten vor 12-15 Jahren Typhus 

 durchgemacht. 4mal lagen andere Erkrankungen vor, auch war Typhus 

 nie vorher überstanden worden. In einem dieser Fälle nahm sogar im Laufe 

 der Beobachtung der Agglutinationswert zu. 8mal blieb bei sichergestelltem 

 Typhus die Probe negativ. ScltottmüJlcr. 



Wesener (1723) gibt bei Besprechung der Symptome des Typhus und 

 ihres diagnostischen Wertes auf Grund eigener Erfahrung an bei 209 Ty- 

 phusfällen 157mal eine positive GKUBER-WiDALSche Reaktion, 18mal 

 eine zweifelhafte und 34mal eine negative erhalten zu haben. Die Widal- 

 sche Reaktion habe also nur einen bedingten diagnostischen Wert, der 

 noch dadurch weiter eingeschränkt werde, dafs Verf. einen positiven Aus- 

 fall auch bei andersartigen Erkrankungen (Endocarditis, Influenza, Miliar- 

 tuberkulose und Sepsis) fand. Statistische Erfahrungen aus verschiedenen 

 Krankenanstalten lassen den Verf. zu den Schlufs kommen, dafs eine Isolie- 

 rung der Typhuskranken, so weit sie durchführbar ist, wohl ratsam ist, um 

 Übertragungen zu verhüten, eine prinzipielle Isolierung aber überflüssig ist. 

 Strenge Desinfektion der Abgänge hält Verf. für geboten. Schottmüller. 



Kaysers (1626) Untersuchungen wurden veranlafst durch einen mit 

 einem Recidiv verlaufenden Fall von Typhus abdominalis, bei welchem die 

 GEUBEE-WiDALSche Reaktion lange Zeit negativ ausgefallen war. 

 Die bakteriologische Untersuchung ergab, dafs man es mit einer Misch- 

 infektion (Bact. typhi und Staphylok.) zu tun hatte, da letztere 2mal im 

 Blut, und erstere in den Faeces zu gleicher Zeit einwandsfrei nachgewiesen 

 wurden. Kayser prüfte den Grund für das verzögerte Eintreten der Grubee- 

 WiDALSchen Reaktion experimentell, indem er 3 Versuchsreihen anstellte. 

 In der ersten Reihe impfte er die Kaninchen mit Kulturen, in denen Bact. 

 typhi gemeinsam mit Staphylok. gezüchtet waren, in der zweiten mit ab- 

 getöteten Reinkulturen von beiden Bakterienarten, und in der letzten mit 

 lebenden Reinkulturen. Bei allen mit Mischkulturen geimpften Kaninchen 

 kam es stets zu einer Bildung von Typhusagglutininen, die Stärke der Agglu- 

 tination war in der Hauptsache umgekehrt proportional dem Staphylok. - 

 Gehalt der Kultur, eine wesentliche Agglutinationswirkung auf die mit zur 

 Impfung verwandten Staphylok. war nicht zu konstatieren. Stärker noch 

 herabgesetzt war die Agglutinationswirkung bei den Versuchstieren der 

 zweiten und dritten Reihe, wo es bei 2 Kaninchen der letzten Reihe über- 

 haupt nicht zur Bildung von Typhusagglutinatininen kam. Hieraus schliefst 

 Verf., dafs man in klinischen Typhusfällen mit Fehlen einer beweisenden 

 Agglutinationswirkung für Bact. typhi oder parat3'phi beider Spezies den 

 Gedanken an eine Mischinfektion zu ventilieren habe, und man Bakterien- 

 züchtungsversuche nicht nur aus den Faeces, sondern auch aus dem Blute 

 vornehmen müsse. Bei der Züchtung von Bact. typhi und Staph3'lok. in 

 Mischkulturen beobachtete Verf. dann noch ein allmähliches Verschwinden 

 der Staphylok. aus der Kultur, während eine Vermehrung der Typhusbac. 

 mit dem Abnehmen der Staphylok. nicht stattfand. Jahn. 



