394 Typhusbacillus. Agglutination. 



Colles (1571) Untersuchungen beziehen sich auf 5 Typhusstämme. Die 

 Agglutinationsprüfung erfolgte nur makroskopisch. Während der 

 eine der Stämme noch in einer Verdünnung von 1 : 8000 agglutiniert 

 wurde, war bei einem andern das Phänomen nur bei einer Verdünnung von 

 1 : 4000 noch eben sichtbar. Die weitere Untersuchung von C. ergab, dafs 

 diese Verschiedenheit der Agglutinationsfähigkeit auf einer, den Bakterien 

 eignen, Differenz, also auf der Differenz der agglutinierbaren Substanz 

 und nicht auf Eigentümlichkeiten des Agglutinins beruht. E. Fraenkel. 



Caccialanza(1565) ist der Ansicht, dafs die Serumdiagnose für den 

 praktischen Arzt von Nutzen sein kann, namentlich bei den vielen Fällen 

 von atypischen oder schlecht ausgeprägten Typhusformen, bei denen die 

 Infektion sich vom gewöhnlichen Typus entfernt. Der Verf. legt ihr aber 

 keinen besonderen Wert bei als Anhalt für die Diagnose. Ouerrini. 



Kämmerers (1624) Untersuchung betrifft 50 mit Icterus einhergehende 

 Typhusfälle, bei denen es sich teils um katarrharlische Prozesse der Gallen- 

 wege, teils um organische Lebererkrankungen, Cirrhose, Gallensteine, 

 Gallenblasencarcinome, Magencarcinome mit Lebermetastasen usw. handelte. 

 Das Beobachtungsmaterial des Verf. hat für die Theorie von der Hervor- 

 rufung der Agglutination durch im Blut kreisende Bestandteile sehr 

 geringe Stützpunkte geliefert. Es findet sich unter den Fällen von K. kein 

 einziger, bei dem eine allein auf diese Weise erklärbare Agglutination 

 zustande gekommen wäre. Für wahrscheinlich hält K., dafs es sich bei den 

 stärker reagierenden Fällen um eine sogenannte Gruppenagglutination 

 handelt. Unter den 50 Icterus-Fällen wurde nur bei einem einzigen ein 

 Agglutinationswert von 1:75, nur bei 2 von 1:40 gesehen, bei 94^/o 

 negative Eesultate erzielt. K. hält sich demnach zu dem Schlufs berech- 

 tigt, dafs bei Icterus nur sehr selten Agglutination von 1 : 40 und darüber 

 eintritt und dafs die WiDALSche Reaktion bezw. deren FiCKERSche Modi- 

 fikation unser zuverlässigstes differentiell-diagnostisches Hilfsmittel inbezug 

 auf Typhusdiagnose ist (abgesehen vom Nachweis der Typhusbac. im Blut. 

 Eef.) und dafs Agglutinationen von 1: 100 und darüber nahezu be- 

 weisend für Typhus sind. E. Fraenkel. 



Lecointre (1643) hat bei zahlreichen Kranken, welche Icturus ver- 

 schiedenen Ursprungs zeigten, die Serumreaktion geprüft. Die Aggluti- 

 nation, die man manchmal bemerken kann, entsteht durchaus nicht durch 

 das Eindringen der Gallenelemente ins Blut. Aber die Infektionen der 

 Gallenwege durch den EßERTH-Bac. sind ziemlich zahlreich; sie genügen, 

 um bei den so befallenen Kranken die Serumreaktion zu bewirken ; diese 

 Reaktion kann in einem schwachen Grade mehrere Jahre bestehen. Die 

 verhältnismäfsige Häufigkeit dieser Galleninfektion mit EBERTH-Bac. sowie 

 der typhöse Ursprung gewisser katarrhalischer Ikteren genügen also, 

 um die Erscheinung der Agglutination bei gewissen ikterogenen Erkran- 

 kungen zu erklären. Der Wert der WiDALSchen Serumdiagnose bleibt 

 also bestehen*. Lemiei're. 



*) Die Annahme typhöser Erki-a,nkuDgen der Gallenwege ohne Typhus er- 

 scheint höchst zweifelhaft. Bau?ngarten. 



