398 Typhusbacillus. Nachweis in Faeces, Blut. 



Krause (1636) bespricht der Reihe nach 1. die Methoden zum Nach- 

 weis der Typhusbac. in den Faeces, wobei vor allem der Piorkowski- 

 sche und v. DBiGALSKi-CoNEADische Nährboden eingehend gewürdigt wer- 

 den. Trotz aller Sorgfalt und Mühe versagte in 30-40^/o der Fälle des 

 Verf. die CoNEADi-ÜKiGALSKische Methode. 2. Die Milzpunktion zur Ge- 

 winnung von Typhusbac, welche Kr. für durchaus unzulässig erachtet. 

 3. Der Nachweis der Typhusbac. aus Roseolenblut, der bei richtiger Be- 

 herrschung der Methode in einem grofsen Prozentsatz zu positiven Resul- 

 taten führt. 4. Die Züchtung der Typhusbac. aus zirkulierendem Blut, die 

 in 60-80^/o der Fälle Typhusbac. nachweist und speziell für die Früh- 

 diagnose in zweifelhaften Fällen, wo die sonstigen klinischen Hilfsmittel, 

 ein schlief slich der WiDALSchen Reaktion, keine Auskunft geben, aufser- 

 ordentlich wertvoll ist. 5. Die Untersuchung des Urins, des Sputums, des 

 Schweifses auf Typhusbac. wird nur in seltenen Fällen zur Klärung der 

 Diagnose beitragen. Die WiDALSche Reaktion hat Kr. bei seinen Er- 

 örterungen absichtlich unberücksichtigt gelassen und nur kurz erwähnt, 

 dafs er das FiCKERSche Diagnosticum als brauchbar und zuverlässig ge- 

 funden habe. E. Fraenkel. 



RoUy (1683) stellte bei 50 Typhuskranken bakteriologische Blutunter- 

 suchungen (Methode Schottmüllee) an. In 88^/o der Fälle hatte er ein 

 positives Resultat. „Grade im Beginn der Erkrankung ist die bak- 

 terielle Blutuntersuchung ein unschätzbares diagnostisches 

 Hilfsmittel." Um dasselbe auch für den praktischen Arzt verwertbar 

 zu machen, der ja am Krankenbett das umständliche Kulturverfaliren nicht 

 selbst ausführen kann, empfiehlt der Verf. das Blut aus der LuBRSchen 

 Spritze in eine Lösung von 100 ccm Wasser, 50 g Traubenzucker, 5,0 g 

 Pepton zu geben. Es wird dadurch eine Gerinnung des Blutes und eine 

 Abtötung der Bac. durch die baktericiden Kräfte des Blutes verhindert. 

 Die Kulturen können noch nach 24 Stunden angelegt werden. 



Ferner suchte der Verf. die Gruber -WiDALSche Agglutinationsmethode 

 dadurch für die Praxis brauchbarer zu gestalten, dafs er dazu abgetötete 

 Bouillonkulturen benutzte. Eine 5 Tage alte Bouillonkultur wird mit Toluol 

 im Überschufs versetzt. Nach 4 Wochen wird die Flüssigkeit unter Zurück- 

 lassung des Bodensatzes abgezogen. Auch Formol kann als Abtötungs- 

 mittel gebraucht werden. Die abgetötete Bouillonkultur ist für den Agglu- 

 tinationsversuch der frischen völlig gleichwertig, und besitzt vor dem 

 FicKERSchen Diagnosticum den Vorzug, dafs sie auch eine mikroskopische 

 Beobachtung gestattet. Schottmüller. 



Trappe (1712) berichtet nach ausführlicher Literaturangabe über bak- 

 terielle Blutuntersuchungen bei Typhuskranken mittels Venenpunktion. 

 Es wurden so 38 Patienten untersucht und bei 25 (in 66^/o) Typhusbac. im 

 Blut gefunden; allerdings handelte es sich zum Teil um leichte Fälle. Als 

 Nachteil der Methode gegenüber der WinALSchen Probe bezeichnet der Verf. 

 die Umständlichkeit des Verfahrens, so dafs es für die ärztliche Praxis nicht 

 geeignet sei. Ferner falle die Blutuntersuchung bei abortiven Fällen negativ 

 aus, während die Serumreaktion ein positives Resultat gebe. Schottmüller. 



