402 Typhusbacülus. Pathologie. 



MÜLLEBSchen Bac. nur für eine Gruppenagglutination. Aufserdem traten 

 gegen Ende des Recidivs im Serum bakterieide Kräfte auf, die bei den an- 

 gestellten Tierversuchen nur gegen eine Infektion mit EBEHTHSchen Bac, 

 nicht aber gegen eine solche mit ScHOTTMüLLERSchen schützen. Im An- 

 schlufs an diese Beobachtungen glaubt Verf. eine Reihe von Fällen, die als 

 Paratyphus angesprochen wurden, doch eher für wahre Typhen ansprechen 

 zu müssen, die nur eine ungewöhnliche Serumreaktion darboten. Die Serum- 

 reaktion gibt zwar keine sicheren Anhaltspunkte für die Ätiologie des ein- 

 zelnen Falles, wohl aber hat sie, hinzugenommen zu der richtigen Abschätz- 

 ung aller Einzelheiten und zu der Beurteilung des ganzen Krankheitsfalles 

 einen unschätzbaren Wert für die Diagnostik. Zum Schlufs spricht sich 

 Jürgens noch gegen eine Trennung der einzelnen Typhuserkrankungen 

 in diagnostischer Beziehung aus, da diese auch von einem bakteriologischen 

 Spezialisten nicht immer durchführbar sei. Jahn. 



Jancs6(1619). Die durch Funktion der Milz gewonnene, ihrer Menge 

 nach sehr schwankende Flüssigkeit wurde teils in Bouillon, teils in verflüs- 

 sigtem Agar verimpft, aus letzterem Platten gegossen. Auf den Agarplatten 

 waren gewöhnlich erst nach 48 Stunden Typhuskolonien sichtbar, während 

 die Bouillon meist nach 48 Stunden trübe war und lebhaft bewegliche Bac. 

 enthielt, welche sowohl durch die WiDALSche Reaktion als auch nach ihrem 

 sonstigen Verhalten als Typhusbac. identifiziert werden konnten. Im 

 ganzen wurde das Verfahren bei 36 Personen angewendet, von denen 31 

 an Typhus litten. Bei 21 mittelschweren oder schweren Typhusfällen 

 konnte in 19 durch Milzpunktion Typhusbac. nachgewiesen werden und 

 zwar zwischen 6. und 35. Krankheitstage. Bei 2 Fällen von Typhus levis 

 versagte die Methode. Unter 3 zweifelhaften Fällen gelang bei 2 der 

 Bac.-Nachweis durch Milzpunktion, bei dem 3. liefs die Methode im Stich. 

 Der Verf. hält auf Grund seiner Ergebnisse die Milzpunktion nicht für ein 

 allgemein anwendbares diagnostisches Verfahren und zwar weil der Ein- 

 griff nicht für unbedeutend erachtet werden und unliebsame Folgen haben 

 kann. So beobachtete Verf. einmal eine Bauchhöhlenblutung, mit welcher 

 der Tod des Patienten in Zusammenhang gebracht werden mufste. 

 Nach alledem ist die Milzpunktion nur dann gestattet, wenn es sich um 

 die Entscheidung der Frage handelt, ob nicht etwa ein Fall von Fleck- 

 typhus vorliegt, und wenn alle anderen diagnostischsn Hilfsmittels im 

 Stich lassen. 



Aufser über die Resultate der Milzpunktion berichtet Verf. über Venen- 

 punktion und Übertragung des ausfliefsenden Blutes in BouiUon gewon- 

 nenen Ergebnisse. Die Kultur aus dem der Vene entnommenen Blut ist 

 verläfslich, einfach und leicht ausführbar. Von den 22 untersuchten Fällen 

 ergaben nur 8 ein positives Resultat, weil es sich um vorgeschrittene 

 Krankheitsfälle handelt. (Ref. hält nach wie vor die Milzpunktion bei 

 Typhuskranken für einen gefährlichen und deshalb unter allen Umständen 

 verwerflichen Eingriff, der aufserdem weniger leistet als die bakteriolo- 

 gische Untersuchung des mittels Venenpunktion gewonnenen Blutes. Das 

 bei letzterer ausfliefsende Blut wird am zvveckmäfsigsten zu Agarmisch- 



