404 Typhusbacillus. Pathologie. 



beiden Fällen erhobene Sektionsbefund ein für Paratyphus charakte- 

 ristischer und damit von dem des Typhus im allgemeinen abweichender 

 ist — über die pathologische Anatomie des Paratyphus ist eben noch zu 

 wenig bekannt — andrerseits können diese Fälle nicht deswegen ausge- 

 schaltet werden, weil sie als „Allgemeininfektion", „Sepsis", „Paratyphus- 

 Bacillose" von Jitegens aufgefafst werden. Zweifellos sind doch der gröfste 

 Teil aller typhösen Erkrankungen Allgemeininfektionen (Cf. Jahresbericht 

 XIX, 1903, p. 300). 



Der Verf. zählt dann die Autoren auf, welche nach seiner Auffasssung 

 sichere Fälle von Paratyphus beobachtet haben und schliefst eine Schil- 

 derung der von Conkadi, v. Drigalski und Jürgens in Saarbrücken unter- 

 suchten Epidemie an. Es handelt sich um 16 ausführliche Kranken- 

 geschichten, die ganze Epidemie umfafste 38 Fälle ohne Todesfall. Der 

 Verf. warnt nun davor aus diesem günstigen Verlauf etwa auf eine gün- 

 stigere Prognose beim Paratyphus dem Typhus gegenüber zu schliefsen, 

 denn auch die Typhusepidemie in Waldweiler habe einen gleichgünstigen 

 Verlauf gezeigt. 



Es folgt weiter eine Besprechung der Differenzierung der Typhus- und 

 Paratj^phusbac, wobei besonderer Nachdruck auf die PFEiFFEBSche Reak- 

 tion und die GRUBERSche Agglutinationsprobe mittels Immunserum gelegt 

 wird. Diese Untersuchungen sind in Trier vom Verf. und seinen Mitarbei- 

 tern durchgeführt worden. Auch der CASTELLANische Versuch wurde 

 herangezogen, um zu entscheiden, ob das Serum eines Kranken der dortigen 

 Epidemie Paratyphusbac. spezifisch agglutinierte. Dem war so. 



Dagegen weist J. darauf hin , dafs die maximale Kurvenhöhe eines Se- 

 rums nicht mehr als absolut spezifisch zu betrachten ist. Durch Gruppen- 

 agglutination kann ein vom eigentlichen Krankheitserreger artverschie- 

 dener Bac. zu irgend einer Zeit die Krankheit stärker agglutiniert werden 

 als der erstere selbst. Als Ergebnis der Betrachtungen hebt Verf. 

 hervor, dafs gewisse klinisch als Typhus auftretende Er- 

 krankungen nicht vom EsERTHSchen, sondern von einem (Bac. 

 paratyphosus, Typ B.) und wahrscheinlich von mehreren 

 anderen durchaus von ihm verschiedenen Bac. verursacht 

 werdend 



Die Ausführungen gipfeln dann in dem Satz, dafs der durch Typhus- und 

 Paratyphus-Bac. hervorgerufene Krankheitsprozefs Unterscheidungs- 

 merkmale bisher nicht hat erkennen lassen^. 



*) Referent steht auf dem Standpunkt, dafs auch für den Bac. paratyphosus, 

 Typ A (acidunifacieüs) der sichere Beweis schon erbracht ist, dafs dieser 

 Bac. das Bild des Typhus hervorbringen kann und zwar sieht Referent den 

 Beweis darin, dafs der genannte Bac. im Blut der Kranken und zwar allein 

 nachgewiesen ist. Gewifs ist der PpEiFFERsche Versuch auch dann noch von 

 wissenschaftlichem Interesse, aber die ätiologische Rolle des Bac. ist auch ohne 

 diese Untersuchung über jeden Zweifel erhaben. Ref. 



^) Der Verf. hat aber 4 sezierte Fälle — eine verhältnismäfsig grofse Zahl — , 

 bei denen es sich sicher um Infektionen mit Paratyphusbac. handelte, deswegen 

 unberücksichtigt gelassen, weil der anatomische Befund nicht dem eines 



