Typhusbacillus. Kasuistisches. 405 



Verf. kommt endlich auf den Nachweis der Typhusbac. in den Faeces 

 zu sprechen, um die Frage zu beantworten, wieviel Personen überhaupt 

 mit Typhusbac. behaftet sind. Diese Frage ist noch nicht spruchreif, weil 

 auch die beste Methode, die von v. Deigalski und Conradi nicht annähernd 

 alle Bac.-Träger aufdeckt. Gerade für die Bekämpfung des Typhus sei 

 es aber so wichtig nicht nur die Typhuskranken, sondern alle Typhus- 

 infektionen festzustellen. Für die Pathologie sei Infektion und Krank- 

 heit aber keineswegs gleichbedeutend. Erstere sei ohne Krankheitserschei- 

 nung geringster Art möglich. Wie bei Gesunden, so können auch bei allen 

 möglichen Kranken Typhusbac. gefunden werden, die nichts mit deren 

 Leiden zu tun haben. 



Schliefslich geht der Verf. noch auf die Entstehung der verschiedenen 

 klinischen Typhusformen ein, sie scheinen ihm in der Individualität der 

 befallenen Personen bedingt zu sein^. Schottmüller. 



Conrad! (1574) berichtet: Ein Mädchen erkrankt unter Fieber, Er- 

 brechen, Leibschmerzen und Halsschmerzen, später Roseolen, Meteorismus, 

 Milztumor. Fieber hält 14 Tage an und fällt lytisch ab. Am 5. Krank- 

 heitstag züchtet Verf. aus den Faeces neben zahlreichen Typhusbac. auch 

 einzelne Kolonien von Bac. Paratyphus alkalifac. Ferner gelingt es die 

 Infektionsquelle festzustellen. Im Wasser eines Brunnens, von dem die 

 Patientin nachweislich vor ihrer Erkrankung genossen, wurden ebenfalls 

 Typhus- und Paratyphusbac. gefunden. Der Verf. schliefst nun aus der 

 Anwesenheit der beiden Bac.-Arten in den Faeces und in der Infektions- 

 quelle, dafs der geschilderte Fall eine Mischinfektion von Typhus- und Para- 

 typhusbac. darstellt. Weiter teilt er mit, dafs bei einem Arzt, der Typhus- 

 kranke behandelte, in den Faeces ebenfalls sowohl Typhus- als Paratyphus- 

 bac. nachgewiesen worden sind. Jedoch hat der betreffende Arzt niemals 

 Krankheitserscheinungen dargeboten und auch die Gruber - WiDALSche 

 Reaktion mit dem Serum desselben fiel negativ aus. 



Verf. schliefst: Zweck der vorliegenden Mitteilung war es, dar zu tun, 

 dafs typhöse Erkrankung und latente Infektion zuweilen durch 

 den gemeinsamen Angriff von Typhus- und Paratyphusbac. 

 entstehend 



Typhus entsprach. Ja könnte nicht eben der Paratyphus in dem Sinne ein 

 abweichendes pathologisch - anatomisches Bild bieten, wie es die Mehrzahl der 

 autoptischen Fälle, eben jene 4, gezeigt haben? Auch sei an dem Sektions- 

 befund bei Fleischvergiftungen, doch sicherlich gleichartige Infektionen, erinnert. 

 Der Autor bemängelt auch die durch den Namen herbeigeführte Abgrenzung 

 des Paratyphus vom Typhus. Aus wissenschaftlichen Gründen hielt Referent 

 diese Trennung für notwendig und die Literatur hat das wohl anerkannt. Diese 

 Nomenklatur hindert nicht, dafs man in der Praxis nur von Typhus spricht, 

 so lange bis man weifs, dal's es sich gegebenen Falls um einen Paratyphus han- 

 delt. Ref. 



^) Sicherlich spielt diese eine grol'se Rolle, aber nach Ansicht des Referenten 

 nicht die einzige fcf. Münchencr med. Wchschr. 1904, No. 8 und Baumgabten, 

 Jahresbericht, Bd. XIX, 1903, p. 300). Ref. 



"^j Ref. mufs entschieden in Abrede stellen, dafs diese Mitteilung den an- 

 gegebenen Zweck erfüllt hat. Der Verf. hat lediglich nachgewiesen, dafs in den 



