Typhusbacillus. Kasuistisches. 407 



der Mucosa des Pharynx kann der bakterioskopische Befund bezüglich des 

 EßEBTHSchen Bac. ein negativer sein. Tiberti. 



Daddi(1579). Bei dem mit Bronchopneumonie komplizierten Typhus 

 soll der Befund des EßERTHSchen Bac. im Auswurf sehr häufig sein und 

 zwar ohne irgend welche mögliche Vermengung von Blut mit dem Sputum, 

 da in mehreren Fällen die Kulturen aus dem Blute steril waren, während 

 sich Bac. im Sputum befanden, und andrerseits kam es auch vor, dafs letzteres 

 keinen hämorrhagischen Charakter zeigte. Deshalb hält der Verf. es für 

 angezeigt, dem Typhusbac. nicht jede Bedeutung bei der Ätiologie der 

 bronchialen und pulmonalen Komplikationen der Typhuskranken abzu- 

 sprechen. Tiberti. 



Carri^re-Montjosier (1566). Die verschiedensten Mikrobien können 

 bei der Gangrän des Mundes im Verlauf des Typhus gefunden werden: 

 anaerobische Mikrobien, Loefflee - Bac. , Pseudodiphtheriebac. , Bac. von 

 Babes und Zambilovici, Streptoc, Staphyloc, Leptothrix. Es gibt kein 

 spezifisches Mikrobion der Gangrän. Die Gangrän des Mundes hat dieselbe 

 Pathogenese wie die anderen Typhusgangränen. Sie wird durch die direkte 

 Wirkung der Mikrobien oder ihrer Toxine auf die beteiligten Gewebe oder 

 ihre Nerven bewirkt und nicht durch vasculäre Obliterationen. Lemierre. 



Ravenna (1671) hat einen Fall von Noma untersucht, der sich im 

 Verlauf einer durch den EBERTHSchen Bac. hervorgerufenen Septikämie 

 mit gleichzeitiger seropurulenter Meningitis entwickelt hatte, welch letztere 

 von demselben Mikroorganismus herrührte; Spuren von Läsionen des In- 

 testinums waren nicht vorhanden. Im brandig zerstörten Gewebe der Noma 

 fand sich der Staphyloc. pyogenes aureus zusammen mit dem Typhusbac, 

 der in sehr grofser Überzahl vorhanden war; seine Identität wurde ver- 

 mittelst Kulturen festgestellt. Bei einem anderen Falle von Noma fand der 

 Verf. auch bei der mikroskopischen Untersuchung des nekrotischen Ge- 

 webes (Kulturen konnte er nicht anlegen) einen Coccus und einen Bac, aber 

 keine Spirillen oder Hyphomyceten. Er spricht zum Schlufs die Ansicht 

 aus, die Ursache der Noma sei durchaus nicht in einem spezifischen 

 Mikroorganismus zu suchen. Tiberti. 



Stäubli (1698) berichtet über 3 Typhusfälle, von denen der erste, einen 

 21jährigen kräftigen Mann betreffend, in den letzten Lebenstagen Be- 

 nommenheit und Nackensteifigkeit, also Symptome, welche auf einen ent- 

 zündlichen Prozefs in den Meningen hinweisen, darbot. Die durch Lumbal- 

 punktion gewonnene Cerebrospinalflüssigkeit wurde unter nicht gesteiger- 

 tem Druck entleert und war absolut klar und bakterienfrei. Die Sektion 

 ergab einen Typhus in der 3. Woche und als seltene Komplikation eine 

 eitrige Mediastinitis. Gehirnsektion negativ. Die schweren meningitischeu 

 Symptome müssen in diesem Fall auf eine Intoxikation mit Bakteriengiften 

 zurückgeführt werden. Im 2. Fall handelte es sich um ausgesprochen apha- 

 sische Störungen vom Charakter der notorisch -ataktisch]- kortikalen mit 

 meningitischen Erscheinungen im Verlauf eines Typhus bei einem löjähri- 

 gen Ticrausstopfer. Die Differentialdiagnose war im Anfang sehr schwer 

 und schwankte zwischen Miliartuberkulose, Sepsis und Abdominaltyphus. 



