Ruhrbacillen. Immunität. Heilserum. 4-35 



Da auch der FLEXNERSclie Stamm echte Dysenterie erzengt, so fordert 

 EiSENBEEG zur Erzielung einer rationellen Serumtherapie bei der Euhr 

 die Beschaffung polyvalenter, gegen beide Erreger wirksamer Immunsera; 

 er selbst ist mit der Herstellung eines solchen Serums beschäftigt. Lentz. 



Nachdem esBoseilthal (1810) gelungen war, Meerschweinchen durch 

 subcutane Injektionen von anfangs abgetüteten, später lebenden Ruhi-bac. 

 soweit zu immunisieren, dafs sie die intraperitoneale Injektion der 

 lOfachen tödlichen Dosis lebender Kultur vertrugen — die Bakterien 

 wurden hierbei innerhalb 10 Minuten in dem Peritonealexsudat aufgelöst — 

 und nachdem er bei Hunden gleichfalls sowohl durch Injektion der Bakterien 

 sowie des von ihm aus Ruhrbac. gewonnenen Toxins (siehe das obenstehende 

 Referat R.s) hohe Immunitätsgrade hatte erzeugen können, immunisierte 

 er nach der von Gabritschewski ausgearbeiteten Methode 2 Pferde gegen 

 Ruhr. Das Serum dieser Pferde agglutinierte Ruhrbac. bis zur Verdünnung 

 1 : 1500, rief im Dysenterietoxin in schwachen Verdünnungen Präcipitin- 

 reaktion hervor und tötete sowohl frisch als auch inaktiviert und durch 

 frisches normales Serum reaktiviert Ruhrbac. im Reagenzglase in 3-7 Stunden 

 ab. Es wirkte im Tierversuch sowohl schützend wie heilend und anti- 

 toxisch. Gegen das RosenthalscIic Toxin titriert, besafs es nach der Ehk- 

 LicHschen Berechnung 2000 antitoxische Einheiten. Rosenthal hat dieses 

 Serum bei 157 Dysenteriekranken angewandt. Konnte das Serum inner- 

 halb der ersten 3 Krankheitstage injiziert werden, so trat regelmäfsig in 

 2-3 X 24 Stunden vollständige Genesung ein, aber auch in späteren Stadien 

 der Krankheit wirkte das Serum sehr wohltuend. Etwa 20 Stunden nach 

 der Injektion liefsen Temesmen und Leibschmerzen nach, das Allgemein- 

 befinden hob sich, weiterhin liefsen die Durchfälle nach, so dafs nach 2 bis 

 5 Tagen der Stuhl wieder normal war. 



Die Mortalität der mit dem Serum gespritzten Ruhrkranken betrug 

 4,5 ^Iq gegenüber einer Mortalität von 10-12 "/o bei nicht spezifischer Be- 

 handlung. Die Behandlungsdauer ging von durchschnittlich 15,8 Tagen 

 bei nicht spezifischer Therapie auf 9,9 Tage bei Serumbehandlung herab. 

 Der Serumbehandlung wurden alle Dysenteriekranken des Alt-Catharinen- 

 Spitals in Moskau von Mitte Juni bis Oktober 1903 unterworfen. Die In- 

 jektionsdosis betrug 20 ccm Serum, nur in sehi* schweren Fällen das 2 bis 

 7fache. An Nebenerscheinungen wurden nach den Seruminjektionen kon- 

 statiert Erytheme in 13 ^j^ der Fälle, 4mal Urtikaria, 2mal Gelenk- 

 schmerzen. Diese Erscheinungen waren stets leicht und verschwanden in 

 wenigen Tagen. Lentz. 



Kauel (1789) behandelte in Moskau 130 Dysenteriefälle, von denen 

 21 als leichte bezeichnet werden konnten, mit Dysenterieserum; die 

 bakteriologische Diagnose wurde nur in 11 Fällen vorgenommen, in den 

 übrigen war die klinische Diagnose entscheidend. Die Mortalität betrug 

 ca. 3 ^Iq. Der günstige Einflufs des Serums machte sich durch die Zahl und 

 Eigenschaft der Entleerungen bemerkbar; ferner wurde die Krauklieits- 

 dauer abgekürzt, auch Recidive wurden nicht beobachtet. liabinoiritsvJi. 



Uastillgs ( 1 7 8 1 ) berichtet über die S e r u m t h e r a p i e bei der S m ra e r - 



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