Euhrbacillen. Epidemiologisches. 441 



Bevölkerung Konstantinopels zu; die Richtigkeit dieser letzteren Ansicht 

 ergibt sich ohne weiteres aus der ausführlichen hochinteressanten Schilde- 

 rung der ebenso grofsartigen wie hygienisch mangelhaften Anlagen, die zur 

 Versorgung Konstantinopels mit Trinkwasser geschaffen worden sind, wie 

 aus dem Umstände, dafs die Verff. in dem Wasser einer aus der Kirk- 

 tschesme-Leitung gespeisten Zisterne die beiden Bac. nachweisen konnten, 

 welche sie für die Erreger der Ruhr in Konstantinopel halten. 



Die Verff. beobachteten nämlich aufser der Amoebenenteritis und einer 

 Reihe auf Metall- besonders Kupfervergiftung beruhenden Dysenterien 

 2 deutlich sich unterscheidende Formen von bacillärer Dysenterie die jede 

 einem besonderen streng charaktersierten Erreger ihre Entstehung ver- 

 dankte. 



Die erste Form verlief durchweg schwer und protrahiert und hatte grofse 

 Neigung zu recidivieren. In den Entleerungen der Kranken, z. T. auch 

 in den Innern Organen (Milz) und dem Blut der Dysenterieleichen fand sich 

 eine coliformes, unbewegliches, geifselloses Stäbchen, das sich mit Anilin- 

 farben gut färbte, bei Gramfärbung in der Kontrastfärbung. Seine haupt- 

 sächlichsten kulturellen Eigenschaften waren: knopfförmiges Wachstum 

 auf Gelatine, transparente Kolonien auf gewöhnlichem, blaue durchschei- 

 nende Kolonien auf v. Drigalski - CoNRADischem Agar, Vergärung von 

 Traubenzucker, keine Veränderung der Milch, starke Indolbildung, kaum 

 sichtbares Wachstum auf der Kartoffel. Der Bac. fand sich nicht bei ge- 

 wöhnlichen Diarrhöen oder anderen nicht dysenterischen Krankheiten, 

 dagegen bei einer grofsen Anzahl von Dysenteriekranken und -leichen. 

 Das Blutserum einer gröfseren Anzahl dieser Kranken agglutinierte die 

 Bac. noch in Verdünnungen von 1:30-1: 50. Es gelang leicht durch 

 Fütterung oder rektale Injektion von Reinkulturen der Bac. bei Katzen 

 typische tödliche Dysenterie zu erzeugen; die intravenöse Injektion brachte 

 keine, die intraperitoneale Injektion nur dann eine typische Dysenterie bei 

 den Versuchstieren zustande, wenn bald nach der Kultnrinjektion 5-lOproz. 

 Lösungen von Acid. lactic. injiziert wurden. In den Dejektionen, den Or- 

 ganen und dem Herzblut der infizierten Katzen fanden sich die Bakterien 

 meist in Reinkultur. Das intraperitoneale Exsudat hatte ausgesprochen 

 hämorrhagischen Charakter. Pathologisch anatomisch unterscheiden die 

 Verff. bei dieser Form der Dysenterie folgende Stadien: akute Entzündung, 

 Hypersekretion, Schwellung der ganzen Schleimhaut, Nekrose; bei den 

 infizierten Katzen fanden sich alle diese Stadien, während beim Menschen 

 noch das Stadium der Abstofsung der nekrotisierten Schleimhautpartien, 

 die Geschwürsbildung beobachtet wurde. Ein nach den Methoden von 

 CoNRADi und von Neisser-Shiga aus den Bac. gewonnenes Toxin erwies 

 sich bei subcutaner Injektion bei Versuchstieren als aufserordentlich wirk- 

 sam und führte zu schwerer Nephritis und allgemeiner Lähmung. 



Die zweite Form bacillärer Dysenterie verlief im Gegensatz zu der 

 ersten aufserordentlich leicht und ging in kurzer Zeit in Heilung über. 

 Es fand sich in den Entleerungen der an dieser Form leidenden Kranken 

 ein in die Shiga-Kruse Gruppe gehöriges Bacterium, das Lentz, dem die 



