442 Ruhrbacillen. Epidemiologisches. 



Verff. mehrere der hierhergehörigen Stämme zur Artbestimmung zusandten, 

 mit dem FLEXNEESchen Bac. identifizieren konnte. 



In 4 schwer verlaufenden Fällen fanden sich die beiden Dysenterie- 

 erreger in den Entleerungen der Kranken. 



Bei den Fällen von Amoebenenteritis fanden sich stets sehr lebhaft be- 

 wegliche Amoeben in den Stühlen der Patienten. Die Amoeben waren aber 

 für Katzen nicht pathogen ; die Verff. halten sie deshalb für Amoeba colis 

 mitis (QuiNKE und Roos). Die Stühle der Patienten waren nur dann im- 

 stande, bei Katzen Dysenterie zu erzeugen, wenn gleichzeitig in ihnen der 

 DEicKsche Dysenteriebac. vorhanden war. Ein häufiger Befund in den 

 Stühlen der an Amoebenenteritis Leidenden waren ÜHARKOT-LEYDENSche 

 Kristalle, während die Stühle von an bacillärer Dysenterie Leidenden 

 häufig Fettsäurekristalle enthielten. In ersteren war das Blut in gröfseren 

 Mengen oft in Klumpen enthalten, in letzteren enthielt der glasige Schleim 

 höchstens Blutstreifen. 



Komplikationen waren selten ; nie wurde Leberabszefs im Gefolge von 

 Dysenterie beobachtet, dagegen mehrfach echte perniziöse Anämie. 



Die Therapie bei akuter bacillärer Dysenterie bestand zunächst in 

 einer gründlichen Reinigung des Darmes mittels Eicinusöl. An Nahrung 

 wurde den Kranken in den ersten Tagen nur Reiswasser in kleinen Por- 

 tionen gereicht, daneben Bismut. subnitr. und Opium. Auf den Leib kamen 

 heifse Umschläge. Bei der chi'onischen Form müssen zur Hebung der 

 Körperkräfte Milch, Reis, Eier, Rahmkäse, vielleicht auch kleine Portionen 

 guten Fleisches gegeben werden ; an Medikamenten reicht Deycke in diesem 

 Stadium Salol, Thymolpräparate (Thymolurethan) und Ichthoform. Klystiere 

 schätzt er nicht. 



Bei der Amoebenruhr kommt neben der gleichen diätetischen Behand- 

 lung wie bei der Bac. -Dysenterie Rad. Ipecac. in grofsen Dosen (2 -3g 

 auf einmal nach einer kleinen Dosis Opium) und Calomel in häufigen kleinen 

 Dosen in Anwendung. 



Den Schlufs der überaus fleifsigen und interessanten Arbeit bildet die 

 Beschreibung der bei Leichen Dysenteriekranker gefundenen pathologisch- 

 anatomischen Veränderungen, deren Einzelheiten im Original nachgesehen 

 werden müssen. Die Verff. fassen diese Veränderungen als die Produkte 

 der Giftwirkung der in den Ruhrbacillenleibern enthaltenen Toxine auf. 



Lentx. 



Bei den ersten Ruhrfällen, welche Morgenroth (1800) in China zu 

 beobachten Gelegenheit hatte, fanden sich regelmäfsig Amoeben in den 

 Stühlen. Die späteren Fälle hingegen, auch solche mit Leberabszessen, 

 liefsen diese Parasiten regelmäfsig vermissen. Die Abszesse erwiesen sich 

 entweder als steril oder — besonders die Abschabsei von ihren Wandungen 

 — enthielten Strepto- oder Staphjüok., bisweilen auch Coli-Stäbchen. 



In den Stühlen eines grofsen Teils dieser Kranken fanden sich nach 

 Ausstrich auf v. DRiGALSKi-CoNRADischen Agar Stäbchen, welche grofse 

 Ähnlichkeit mit den SniGA-KRusESchen Ruhrbac. hatten. 11 Kulturen 

 jener Stäbchen brachte Morgenroth mit nach Deutscliland, wo sie im 



