444 Ruhrbacillen. Prophylaxe. Therapie. 



teren Stadien der Krankheit hat sich ihm Bismut. subnitr. 3-4mal täglich 

 1,0 bewährt. Gern gibt er auch die Mucilago Salep als ein einhüllendes, 

 reizmilderndes und gleichzeitig nährendes Mittel. Bei sehr profusen Durch- 

 fällen, die einen starken Säfteverlust zur Folge haben, macht er Kochsalz- 

 infusionen (mit dem SAHLischen Apparat). Gegen anhaltendes Erbrechen 

 und quälenden Singultus hat sich ihm Jod-Jodkalilüsung 3mal täglich 1 Efs- 

 löffel bewährt. Von der Ipecacuanha hat er keinen Erfolg gesehen, ebenso- 

 wenig von Darmeingiefsungen. Nur bei rein blutigen Stühlen infolge von 

 Gefäfsarrosionen injiziert er eine Lösung von Plumb. acet. 0,1 oder Liq. 

 ferri sesquichlor. 2,0-3,0 in 300,0 Aq. Grofses Gewicht legt er auf die 

 Diät, die vom ersten Krankheitstage an eine rein flüssige sein mufs. In 

 der ersten Krankheitswoche gibt er nur Milch oder Suppen, denen er Eier 

 oder als Geschmackskorrigentien Kaffee, Tee oder Kakao zusetzt. Alkohol 

 gibt er nur Potatoren. Mit beginnender Rekonvaleszenz geht er langsam 

 zu fester Kost über; er empfiehlt hier gröfste Vorsicht, um die so häufigen 

 Recidive zu vermeiden, denen Kranke noch erliegen können, die die erste 

 Attacke gut und verhältnismäfsig leicht überstanden haben. Lentx. 



Ford (1779) unterscheidet die bacilläre, die Amoeben- und die gemischte 

 (durch Bac. und Amoeben gleichzeitig hervorgerufene) Dysenterie. Jede 

 dieser Formen kann im akuten wie im chronischen Stadium zur Beobach- 

 tung und Behandlung kommen. Für die Prophylaxe der Dysenterie stellt 

 er die allgemein anerkannten Forderungen auf: Sorge für gutes Trink- 

 wasser, gute Wohnungsverhältnisse, Vermeidung disponierender Schädlich- 

 keiten bei der Ernährung. Für die Desinfektion der Dejekte Dysenterie- 

 kranker empfiehlt er 5proz. Chlorkalk, 5proz. Karbolsäure oder 3proz. 

 Formalinlösung. Die Bettwäsche der Kranken soll täglich gewechselt und 

 mit Karbol- oder Formalinlöung desinfiziert, sodann ^/^ Stunde gekocht und 

 darauf gewaschen werden. 



Bei der Behandlung der akuten Formen von Dysenterie ist für bequeme 

 Lagerung und Reinlichkeit des Patienten zu sorgen. Die Analgegend ist 

 nach jeder Defäkation zu reinigen, und zur Linderung des Tenesmus mit 

 Cocainsalbe zu bestreichen. Heifse Kataplasmen auf den Leib appliziert 

 lindern die Leibschmerzen. Für die Nahrung, die leicht und schlackearm 

 sein mufs, kommen in erster Linie Milchpräparate in Betracht. Bei schwerer 

 Erkrankung ist Wein indiziert. In jedem Falle tun hohe heifse Ein- 

 giefsungen gute Dienste. Hierzu verwendet Ford 1-2 1 physiologischer 

 Kochsalz- oder 4proz. Natriumbicarbonat- Lösungen, denen er wegen des 

 Tenesmus 2-4 g Opiumtinktur und gegen die Blutungen 4-8 g Ergotin- 

 lösung, 2-4 g Liq. plumb. acet. oder 0,0065-0,015 g Adrenacin, mur. hin- 

 zusetzt. 



Für die Behandlung akuter Fälle von bacillärer Dysenterie empfiehlt 

 FoKD die spezifische Behandlung mit Immunserum, mit der er sehr gute 

 Resultate gehabt hat. Zweckmäfsig bedient man sich eines dem Krankheits- 

 erreger (es kommen der FLKXNERsche und der SHiGAsche Typus in Be- 

 tracht) homologen oder eines polyvalenten Serums. Von inneren Mitteln 

 kommen vor allem Abführmittel in Betracht, unter denen er den salinischen 



