Pestbacillus, Pathologie. 477 



Formen, sogenannte Schatten anf, fernerhin wandeln sie sich mitunter in 

 fadenförmige Gebilde um. 



Verf. gibt dann noch eine Übersicht über seine zahlreichen Versuche. 



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Hamdi (1911) fügt dem bekannten und von vielen Autoren beschriebenen 

 pathologisch-anatomischen Bilde der Pest nur wenig Neues hinzu. Das unter- 

 suchte Material stammte von Fällen, über die genauere klinische Daten nicht 

 mehr zu erlangen waren. Zur pathologisch-anatomischen Färbung benutzte 

 er Häraatoxylin-Eosin, die Farbflüssigkeit nach van Gieson, nach Weigebt, 

 die ÜNNASche Orceinlösung mit Lithionkarminvor- oder Saffraninnachfär- 

 bung. Die Bac, namentlich ihre Kapseln, färbten sich am besten mit pol}'^- 

 chromera Methylenblau. Sie lagen in der bekannten Weise angeordnet. 



Die Lymphdrüsen zeigten eine starke Schwellung, die auf einer massen- 

 haften Ansammlung von Pestbac, ferner auf Stauung der Lymphe in den 

 Sinus und auf einer Auflockerung der Follikel beruhte. Das umgebende 

 Gewebe ist ödematös und herdweise von Leukocyten, Bac. und roten Blut- 

 körperchen erfüllt, ebenso das Lumen und die Wand der Venen. Neben 

 den Bac.-Herden finden sich degenerierte und auch wohl erhaltene Fett- 

 zellen mit Bac.-Einschlüssen. Mitunter enthalten die Gefäfse namentlich 

 im sekundären Stadium grofse gequollene, phagocytäre Zellen. Verf. glaubt, 

 dafs diese infolge der Toxinwirkung aus grofsen, einkernigen Leukocyten 

 entstehen, da in solchen Drüsen nur wenige Bac. gefunden werden. Diese 

 Zellen nehmen im 1. Stadium die Bac. auf, späterhin reicht ihre Funktion 

 infolge gröfserer Invasion und Vermehrung von Bac. nicht aus und dann 

 erst findet man frei in dem Lymphsinus liegende vereinzelte oder zusammen- 

 gehäufte Bac. Die Alteration der Gefäfse führt zu Blutaustritten. Zum 

 Schlufs nekrotisieren die Drüsen. Die Trennung zwischen primären und 

 sekundären Bubonen ist nach dem histologischen Bilde kaum durch- 

 führbar. 



Die Milz zeigt das Bild der ausgesprochenen Hyperämie, daneben finden 

 sich in den erweiterten Gefäfsen, im Reticulum und an der Peripherie der 

 Follikel grofse, gequollene Zellen, Pestbac. waren nicht nachweisbar. Die 

 Lungen zeigen bei der primären Pestpneumonie folgendes Bild: Die Alveolen 

 sind mit Leukocyten erfüllt, dazwischen liegen Pestbac. und gequollene, 

 abgestofsene Epithelien, letztere zeigen Einschlüsse von roten und weifsen 

 Blutk()rperchen und Bac. Die Leukocyten sitzen mehr in der Mitte, die 

 Bac. mehr am Rande der Alveolen. Fibrinöses Exsudat ist nur in geringer 

 Menge vorhanden. Schliefslich werden die Alveolarsepta von Bac. und 

 Rundzellen durchsetzt und vollkommen verwischt. Von dieser Veränderung 

 werden auch die Gefäfse ergriffen, und dann kommt es zu Blutextra vasaten. 

 In den Kapillaren finden sich Knochenmarkriesenzellen ähnliche Gebilde. 

 Die Pleura weist eine zellige Infiltration und Fibrin auflagerung auf. Im 

 Spätstadium sind ihre Lymphgänge völlig mit Bac. ausgefüllt. 



Bei der sekundären Pestpneumonie beginnen die Veränderungen von den 

 Gefäfsen her, diese enthalten dann zahlreiche, oft klumpenartig zusammen- 

 geballte Bac. Die Abstofsung und Quellung der Alveolarepithelien und 



