478 Pestbacillus. Pathologie und pathologische Anatomie. 



die hämorrhagische Infarzierung der Alveolen überwiegt hier die exsudativen 

 Prozesse. 



Die Harnkanälchen der Nieren sind mit geronnenem Exsudat oder aus- 

 gebildeten hyalinen Zylindern erfüllt, daneben findet man Blutzylinder 

 und Klumpen von Bac. Die Epithelien der Kanälchen sind abgeplattet oder 

 fehlen vollkommen. Die Veränderungen des interstitiellen Gewebes sind 

 gering. In dem Glomerulis- und im Nierenbeckenbindegewebe finden sich 

 kleine Hämorrhagien neben Rundzelleninfiltraten und Bac.-Haufen. Hie 

 und da kommen kleine Abszesse vor. Die Blutgefäfse erscheinen manchmal 

 völlig verstopft von Pestbac. 



Die Leber weist dieselben parenchymatösen Veränderungen wie bei akuten 

 Infektionskrankheiten auf. Die Zellen bekommen eine vakuolisierte Struktur, 

 möglicherweise rührt ein grofser Teil der Vakuolen von einer Verfettung 

 her. Die Gefäfse sind mit Blut gefüllt. Die Endothelien der Pfortader- 

 kapillaren wandeln sich in grofse, phagocytäre Zellen um. Durch bacilläre 

 Embolien innerhalb der Pfortaderäste bilden sich metastatische Abszesse 

 mit einem Leukocytenwall, der zahlreiche mitotische Plasmazellen enthält. 



Am Herzen konnten keine charakteristischen Veränderungen nach- 

 gewiesen werden. 



In der Umgebung eines gröfseren Gefäfses fand er Rundzellenanhäufungen 

 und kleinere Gefäfse, die mit Rundzellen, zahlreichen Pestbac. und zu- 

 sammengeklumpten roten Blutkörperchen erfüllt waren. Die zahlreichen 

 Bac. in den Gefäfsen sprachen dafür, dafs es sich in diesen Fällen um eine 

 Pestseptikämie gehandelt hat. 



Mischinfektionen sind selten, nur einmal konnte er Streptok. in den 

 Lymphdrüsen und in den Gefäfsen des periglandulären Gewebes nachweisen. 



Kiirpjuweit. 



Dürck (1905). Nach einem kurzen historischen Überblick, aus dem 

 hervorgeht, dafs namentlich in pathologisch-anatomischer Hinsicht bis vor 

 kurzem die Pest noch wenig aufgeklärt war, hebt Verf. die Verdienste, die 

 sich diesbezüglich Yersin, Kitasato und Aoyama im Jahre 1894 in Kanton 

 und die deutsche und österreichische Pestkommission im Jahre 1897 in Bom- 

 bay erworben haben, hervor. Namentlich die letztere hat in pathologisch- 

 anatomischer Hinsicht eine vorzügliche Darstellung der Pest geliefert. Verf. 

 will in seinen weiteren Ausführungen nichts positiv neues bieten, sondern 

 nur die vorhandenen Forschungen, namentlich die eben erwähnten bestäti- 

 gen, erweitern und ergänzen. 



Im Ganzen hat er 16 Fälle in Bombay seziert, die Krankengeschichten 

 und namentlich die Sektionsberichte mit der Beschreibung der histologischen 

 Untersuchungen gibt er in extenso wieder. 1 5mal fanden sich Veränderungen 

 in den Lymphdrüsen, ohne dafs eine besondere Eintrittspforte an der Haut 

 nachgewiesen werden konnte, nur einmal wurde eine Pestnekrose in der 

 linken Schläfeuhaut beobachtet, ob diese primärer Natur war, konnte nicht 

 eruiert werden. Eine durch Rattenbifs erzeugte primäre Pestnekrose der 

 rechten Schläfe hat er nur klinisch beobachtet, die Autopsie konnte nicht 

 gemacht werden. 



