480 Pestbacillus. Pathologische Anatomie. Kasuistisches. 



Die Milz zeigt immer eine beträclitliclie Schwellung, namentlich wenn 

 eine Mischinfektion, hier mit Peumok. , Malaria, vorliegt. Die Pulpa ist 

 weich, vorquellend, graurot bis ziegelrot. Es besteht eine sehr grofse Ähn- 

 lichkeit mit der Typhusmilz. Die Pulpaliyperplasie beruht auf einer enormen 

 Wucherung der endothelialen Pulpaelemente. Fernerhin sah er eine Ver- 

 mehrung der sogenannten „Follikelsternzellen". In der Umgebung kleiner 

 Milzarterien oder in der Peripherie der Follikel lagen sehr grofse Mengen 

 von Pestbakterien. 



Die Leber und Nieren zeigten die auch bei anderen akuten Infektions- 

 krankheiten auftretenden Veränderungen, nämlich eine trübe Schwellung 

 und eine beginnende Fettdegeneration. In der Leber sah Verf. ferner 

 follikelähnliche Anhäufungen von Lymphocyten, und in einem Falle auch 

 multiple, embolische Abszesse. 



Die Glomeruli der Nieren waren am schwersten geschädigt, makro- 

 skopisch waren ihre Schlingen vergröfsert und stark injiziert, mikroskopisch 

 sah man oft Blutaustritte und zahlreiche Pestbac, fernerhin schwere Degene- 

 rations- und mit Hämorrhagien gepaarte Entzündungserscheinungen. Die 

 Pestbac. werden, wie schon die Wiener Forscher konstatieren konnten, 

 häufig mit dem Urin ausgeschieden. Diese Infektiosität des Harnes ist bei 

 der bekannten Tenazität des Pestvirus eine nicht zu unterschätzende Ge- 

 fahr für die Umgebung. 



Die mannigfaltigen Schleimhautblutungen waren besonders im Magen 

 und im Nierenbecken stark ausgebildet, Kurpjuiveit. 



Otto (1926) berichtet über die seiner Zeit grofses Aufsehen erregende 

 tödliche Pesterkrankung des Dr. Milan Sachs, der sich im Institut für 

 Infektionskrankheiten bei den bakteriologischen Arbeiten infiziert hatte. 

 Unter rasch eintretenden schweren Allgemeinerscheinungen hatte sich bei 

 dem Kranken eine rechtsseitige pneumonische Infiltration der Lunge ent- 

 wickelt. Alle therapeutischen Mafsnahmen, u. a. eine Injektion von fran- 

 zösischem Heilserum, hatten keinen Erfolg; eine teigige Anschwellung auf 

 der rechten Halsseite schien dafür zu sprechen, dafs die Infektion vom 

 Nasenrachenraum erfolgt war. 



Im zäh-schleimig-blutigen Auswurf wurden GKAM-negative, pestähnliche 

 Bac. gefunden. 



Bei der Autopsie wurden diese Bac. auch im Herzblut, ebenso in allen 

 andern Organen nachgewiesen. Die rechte Lunge zeigte eine blutige An- 

 schoppung, an der Leber, im Magendarmkanal, an den serösen Häuten fanden 

 sich kleine Petechien. Die Milz war weich und deutlich vergröfsert. 



Aus dem Sputum wurden mittels der Bouillonkultur nach 48 Stunden 

 pestverdächtige, in Kettenform gewachsene Bakterien isoliert. Ratten, die 

 mit ihnen infiziert wurden, gingen alsbald an Pestseptikämie ein. Auch 

 die Kultur aus den Organen ergab Kolonien, die von Pestserum agglutiniert 

 wurden. 



Sämtliche Personen, die mit dem Kranken in Berührung gekommen waren, 

 wurden einer Beobachtung und Absonderung unterworfen. 



Einer der Wärter, der den Kranken gepflegt hatte, erkrankte trotz mehr- 



