496 Leprabacillus. Kasuistisches. 



4. Gleichmäfsige Hypertrophie des linken Nervus nüuaris. 



5. Abwesenheit jeder anderen pathologischen Erscheinung. 



Die Verf. verwerfen die Diagnosen auf Syringomyelie, Polymyelitis 

 anterior, beginnende Myopathie, plaqueförmige Sklerose, Polyneuritis (selbst 

 auf syphilitische Neuritis, die von Lachs beschrieben wurde), Beriberi und 

 schliefsen daraus, dafs die Diagnose der Lepra allein das beobachtete 

 Syndrom erklären kann, trotz der Abwesenheit anderer Zeichen. 



Man weifs, dafs die Krankheit auf Martinique und Guadeloupe existiert, 

 obwohl sie die Tante des Kindes nicht kannte und sich nicht erinnern 

 konnte, einen Leprösen gesehen zu haben. Jeanseime und See. 



Bussifere (1945). Die Ursache des Ainhuras ist unbekannt. Da die 

 Lepra im Lande nicht selten ist, glaubt sie Verf. nicht vollkommen aus- 

 schliefsen zu können, trotz der Abwesenheit des Bac. in den untersuchten 

 Teilen und trotz mangelnder Erscheinungen in der Haut oder in der Schleim- 

 haut. Jeanselme und See. 



Frauke und Delbanco (1956) berichten in Fortsetzung ihrer Unter- 

 suchungen über die Anatomie der Augenlepra über die ersten mikro- 

 skopischen Anfänge der Augenlepra bei zwei makroskopisch intakten Augen 

 mit ungestörtem Sehvermögen. Nur die um den Kammerwinkel gelegenen 

 Teile waren verändert. Iriswurzel und Ciliarkörper zeigten eine zellige 

 Infiltration mit spärlichen Bac, Die über dem Ciliarkörper befindlichen 

 Schichten der Sklerokornealgrenze zeigten zellige Einlagerungen ohne Bac. 

 Iriswurzel und Gegend des Circulus arteriosus irid. major sind als die ersten 

 Eintrittspforten des Leprabac. zu betrachten bei der endogenen Infektion. 

 „Von dort gehen dieselben, vielleicht perivasculären Lymphräumen folgend, 

 nach hinten in den Ciliarkörper, der schon einen erheblich geringeren Ge- 

 halt an Bac. aufwies, sowie nach aufsen in die Sklera und benachbarte 

 Kornea. Von hier aus weiter nach aufsen fortschreitend gelangen die Bac. 

 vermutlich in die dem Hornhautrand benachbarte Bindehaut, von welcher 

 aus sie dann wieder sich in die Hornhaut vorschieben können, sei es durch 

 Vermittelung gröfserer oder kleinerer ßandknoten (Leprome) oder unter 

 dem Bilde der interstitiellen punktförmigen Hornhautentzündung." Wahr- 

 scheinlich gemacht wird diese Annahme durch die Untersuchung von Con- 

 junktivastückchen bei Patienten mit Corneabeteiligung, deren mikrosko- 

 pische Ergebnisse im einzelnen mitgeteilt werden. Den Standpunkt der 

 Autoren teilen Gkeef und Lyder Borthen. Delbanco. 



Felix (1955). Nach Jeanselme und Laureus fände bei den Leprösen 

 die Perforation der Nasenscheidewand durch interstitielle Resorption statt, 

 da die Kranken keine Sequester absondern. Felix meint, dafs sich in den 

 meisten Fällen das Geschwür von der Oberfläche der Schleimhaut nach der 

 Tiefe entwickelt, denn vorher beobachte man eine Periode der Rhinitis mit 

 Epistaxis ; manchmal jedoch könne die Perforation das Resultat einer an- 

 fänglichen Nekrose der Knorpel sein. 



Aber oft ist auch das knöcherne Septum vollkommen zerstört (Berg- 

 mann, Brenner, Leloir, 4 von 37 Leprösen von Glück, 41 von 241 von 

 Engel Bey). Verf. hat in Bukarest bei 60 Leprösen 29 Perforationen 



