500 Leprabacillus. Kasuistisches. 



und Verstümmelungen der Extremitäten mit Knötchen an den Waden, den 

 Ohren usw. Abgesehen von der chronischen Coryza sind die Schleimhäute, 

 die Gefäfse und die Genitalien intakt. Die Ellenbogen sind verdickt. Der 

 Tastsinn ist erhalten, die Schmerzempfindung hat in unregelmäfsigen Zonen 

 abgenommen ohne Beziehung zu den Nervenbahnen. 



Der allgemeine Zustand ist gut. Die Untersuchung nach dem Bac. im 

 eitrigen Nasenschleim und im Blut ist negativ geblieben. 



Die angewendete örtliche Behandlung ist indifferent (Pasten und indiffe- 

 rente Pulver), die innere Behandlung verschieden gewesen ohne merkliche 

 Besserung: Antisyphilitische, alkalische Mittel, Milch, Jod usw.; seit sechs 

 Wochen 15 bis 25 Tropfen Chaulmoograöl täglich. Jeanseime und 8ee. 



Die Schlufsfolgerungen Plateaus (1989) fassen sein Werk über Lepra 

 und MoKVANSche Krankheit in der Bretagne gut zusammen; sie 

 folgen hier in extenso: 



I. Die Lepra war endemisch in der Bretagne bis an das Ende des 17. Jahr- 

 hunderts. Ihre Anwesenheit im Lande wurde im Anfange nur bei Gelegen- 

 heit der Mitteilung des Lebenslaufs gewisser Heiligen der Bretagne be- 

 kannt, welche die Leiden der Leprösen gelindert haben. Sie wurde in 

 Amerika nach Einwanderungen eingeführt, die diese Gegend vor dem 

 20. Jahrhundert in Unordnung geraten liefsen. 



IL Die von der Seuche befallenen Unglücklichen wurden hinsichtlich 

 ihres Wohlseins ganz besonders verpflegt; aber zugleich wurden strenge 

 Mafsregeln ergriffen, um die gesunden Menschen vor der Ansteckung zu 

 schützen. 



Dieses ist der Gegenstand des ersten Teiles. 



III. Gegenwärtig ist die Lepra aus der Bretagne verschwunden ; jedoch 

 erlauben es vereinzelte Beobachtungen an die mögliche Existenz einer 

 autochtonen Lepra zu glauben, deren Ursache in dem Überleben der Seuche 

 in der Gegend zu suchen wäre. 



IV. Was die Beziehungen anbelangt, die zwischen der abgeschwächten 

 Lepra und der MoKVANSchen Krankheit existieren, so ist Verf. zu folgenden 

 Schlufsfolgerungen gelangt: 



1. Die einfache Lepra zeigt manchmal eine gewisse Anzahl von be- 

 sonderen Symptomen, die durch die Parästhesie, die Analgesie und eine ver- 

 hältnismäfsig grofse Anzahl von Panaritien gekennzeiclinet sind. Aber 

 neben diesen Symptomen gibt es andere Zeichen, die bei den untersuchten 

 Fällen die Lepra erkennen lassen : Anwesenheit von Flecken, von Knötchen 

 an dem Nervus ulnaris, Abwesenheit von Scoliose. Wenn sich dann diese 

 einfache Lepra spezialisiert und Pareso-Analgesie mit Panaritien zeigt, 

 wird man sie einfache Lepra nach dem Typus der MoKVANSchen Krankheit 

 nennen. 



Die Differentialdiagnose wird ebenfalls zwischen der Syringomyelie 

 und der MoEVANSchen Krankheit stattfinden : 



2. Wenn die Syringomyelie als eine wenig ausgeprägte und am Thenar 

 und Hypothenar lokalisierte Muskelatrophie auftritt und von einer Parese 

 der Muskeln des Vorderarms und der Hand begleitet ist; wenn sie eine 



