558 Tuberkeibacillus. Tuberkulin. 



„GesuiideMeerscliweinclien gaben auf 0,15 ccm meines Tuberkulins und 

 auf 0,5 com meines Farcingiftes positive Reaktion". 



„Tuberkulöse Meerschweinchen (2. Woche) reagieren auch auf Milli- 

 gramme (4) meines Tuberkulins". 



„Tuberkulöse Meerschweinchen (der 2. Woche) gaben auf ein 1 cg 

 meines Farcingiftes eine ausgesprochene Tuberkulinreaktion. Tier 21 gab 

 wegen vorgeschrittener Tuberkulose blofs eine unvollkommene Eeaktion". 



„Die Injektion gröfserer Mengen von sterilem Wasser ist nicht imstande, 

 bei mit Streptothrix farcinica infizierten Meerschweinchen eine der Tuber- 

 kulinreaktion ähnliche Eeaktion hervorzurufen". 



„Die kleinste bei mit Streptothrix farcinica infizierten Meerschweinchen 

 noch wirksame Dosis meines Farcinicagiftes ist 0,01 g". 



„Auch Milligramme meines Tuberkulins riefen bei mit Streptothrix 

 farcinica infizierten Meerschweinchen eine Tuberkulinreaktion hervor". 



„Nach diesen Versuchsergebnissen sieht Feistmantel in der Tuber- 

 kulinreaktion nur eine spezifische Gattungsreaktion im Sinne Zupniks, nicht 

 eine spezifische Artreaktion, er sieht darin ferner einen weiteren Beweis 

 der nahen Verwandtschaft der Streptothrix farcinica mit den Tuberkel- 

 pilzen " . Huehschmann. 



Loewenstein und Rappoport (2279) gehen bei der Erklärung des 

 Mechanismus der Tuberkulinimmunität von der Überempfindlich- 

 keit gegen Tetanus und Diphtherie immunisierter Tiere aus. Eine mit- 

 geteilte Tabelle illustriert das Faktum, dafs mit fortschreitender tuber- 

 kulöser Erkrankung die Gröfse der minimalsten Reaktionsdosis sinkt. In 

 dieser Überempfindlichkeit des tuberkulösen Organismus äufsert sich die 

 Spezifizität der Tuberkulinreaktion. Man beobachtet eine analoge Über- 

 empfindlichkeit auf künstlichem Wege, nach wiederholten diagnostischen 

 Alttuberkulin-Injektionen. Die zur Diagnose injizierten Patienten stellen 

 ein gröfseres Kontingent zu den „Überempfindlichkeitsfällen" als jene, die 

 einer einschleichenden Behandlung unterzogen wurden. Das hängt in erster 

 Linie von der Höhe der Tuberkulindosis ab, welche die erste Reaktion aus- 

 löst, sodann auch von dem Krankheitsstadium. Die geschlossenen Tuberku- 

 lösen zeigten häufiger Überempfindlichkeit; die manifest Tuberkulösen über- 

 winden das Stadium der Überempfindlichkeit leichter. Da die Überempfind- 

 lichkeit noch ein Jahr nach der Tuberkulin-Injektion bestehen kann, darf 

 man nicht von einer kumulativen Wirkung des Tuberkulins sprechen. Es 

 mufs eineUmstimmung des Körpers vorliegen. Zur Erzielung einer Immu- 

 nität mufs die Dosis gesteigert werden, die Fieberreaktion ist für die 

 Erzeugung der Immunität keine Voraussetzung. So ist der Weg der 

 einschleichenden Behandlung als richtig erkannt worden. Nach den Tier- 

 versuchen ist Immunität gegen Tuberkulin nicht gleichbedeutend mit Im- 

 munität gegen T.-B.*, aber man kann mit einem Tuberkulinpräparat gegen 



*) Das ist eine sehr wichtige Tatsache, die bei der Beurteilung der Resultate 

 der Tuberkulinbehandlung tuberkulöser Kranker von den Anhängern dieser 

 Behandlung zu wenig berücksichtigt wird. Baumgarten. 



