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negativem Ausfall wiederholt werden, wie einzelne Fälle zeigen, welche 

 erst auf die 4. Injektion reagiert haben. Kraemer. 



Wegeuer (251 0) hat 89 Heilstättenpatienten mit Tuberkulin injiziert, 

 meist zu diagnostischen Zwecken. Die Eeaktion war fast stets positiv, 

 aber 6 Fälle reagierten nicht auf 0,009 (die Dosen waren 1-3-6-9 mg [?]), 

 trotz Vorhandensein von deutlichen Lungenveränderungen, von Hämoptoe 

 und einmal von Bac. Verf. hält das Tuberkulin demnach als Diagnostikum 

 nicht für absolut beweisend. Er wirft die Frage auf, ob nicht ein schwäch- 

 liches Individuum auf das Gift an sich Fieber bekommen könne? -^ Über 

 die therapeutische Anwendung hat Verf. keine gröfsere Erfahrung, da er 

 aus äufseren Gründen die Behandlung sistieren mufste. Wirkliche Schäd- 

 lichkeiten gehören zu den Seltenheiten, aber als ganz ungefährlich darf 

 das Mittel nicht betrachtet werden; ein Patient bekam z. B. im Anschlufs 

 an „0,001 mg" [oder 1 mg? Eef.] eine Pleuritis. Kraemer. 



Schule (2443) beobachtete einen Fall, wo das Tuberkulin schäd- 

 lich wirkte. Es handelt sich um einen 25jährigen Mann, der an mehr- 

 wöchentlichem intermittierendem Fieber bis zu 40^ litt, das allmählich 

 lytisch abfiel. Die Diagnose war unsicher, manches (positiver WiDALScher 

 Versuch, Diazoreaktion, Milzschwellung) sprach für Typhus. Daher wurde 

 die Tuberkulinprüfung vorgenommen: 1. Injektion 0,25 mg, worauf Tem- 

 peratursteigerung eintrat bis 37,7^ (vorher 3-4 Tage lang normale Tem- 

 peratur); nach 2 Tagen 0,5 mg. Sofort heftige Allgemeinerscheinungen, 

 erneute Milzschwellung, Verdichtung auf der linken Lunge, rapider Tem- 

 peraturanstieg und Kräfteverfall, Tod nach nicht ganz 4 Wochen. Die 

 Sektion ergab Tuberkulose der Bronchialdrüsen, tuberkulöse Pneumonie 

 der linken Lunge, Miliartuberkulose der Lungen, Milz usw. (keine Typhus- 

 residuen). — Bei einem Patienten mit vorgeschrittener Tuberkulose trat 

 keine Reaktion ein (0,1-0,3-1-2-5 mg). Aufserdem sah Verf. bei seinem 

 Assistenten nach Injektion von 1 mg peinliche Allgemeinsymptome, ohne 

 Fieber. — Seh. glaubt demnach, dafs das Tuberkulin gelegentlich diagnostisch 

 nichts leiste, von unvorhergesehenen höchst unangenehmen Allgemein- 

 erscheinungen gefolgt sei, und unter Umständen zu Miliartuberkulose 

 führen kann, was für ihn genügt, um von der Methode vorläufig Abstand 

 zu nehmen^. Kraemer. 



Moussu (2323) ist, nachdem er zahlreiche Untersuchungen angestellt 



^) Nach meinen seitherigen Erfahrungen ist das nicht der Fall. — Die An- 

 gaben sind leider so kurz und teilweise ungenau, dafs man das Ausbleiben der 

 Reaktion in den erwähnten 6 Fällen nicht ohne weiteres als Versagen der Tuber- 

 kulindiagnose betrachten darf. Man weifs nichts näheres über den Krankheits- 

 zustand, noch über Zahl und Gröfse der Dosen (g oder mg?). Ref. 



2) Es liegt nahe, anzunehmen, dafs in Schüles Fall ein Gefälsherd bestanden 

 hat (ßlutgefäfs, oder Ductus thoracicus), von welchem die Miliartuberkulose 

 vor und nach den Tuberkulininjektionen ausging. Ob das Tuberkulin den 

 Stein gewissermafsen ins Rollen brachte, ist niemand in der Lage zu sagen. 

 Anscheinend sind die Temperaturen nur zweimal des Tages gemessen worden, 

 was ein Fehler wäre. Die zweite Dosis trotz Reaktion doppelt so hoch zu nehmen 

 wie die ei'ste, war äufserst bedenklich; die Dosen waren bei dem langen vor- 

 hergehenden Fieber an sich schon zu hoch. Ref. 



