Tuberkelbacillus. Tuberkulin. 565 



die Tuberkulinbeliandlung gegeben hat, die sich nun voll bewahrheitet 

 haben*. Kraemer. 



Spengler (2463) teilt die Krankengeschichte eines Patienten mit, dessen 

 Alter er nicht angibt. Es handelt sich um subaktive Phthise, die durch 

 Etappenbehandlung mit Tuberkulin von 1890 bis 1894 geheilt wurde. 

 Der Tod trat Dezember 1894 durch ein Gehirnleiden ein, dessen Natur 

 unbekannt blieb, da Sektion des Gehirns verweigert wurde. Die Miliar- 

 tuberkel derLungen erwiesen sich als fibrös ausgeheilt**. Der 

 enthusiasmierte Verf. hält es für einen Kunstfehler, die Wiederholung der 

 Tuberkulinbehandlung zu unterlassen und sie nicht bis zu nachweisbarer 

 anatomischer Heilung (durch posttherapeutische Probeinjektionen feststell- 

 bar) weiter zu führen. Walz. 



Bei der Anstellung von Inhalationsversuchen fanden Kapralik und 

 Schroetter (2216), dafs Tuberkulin auf dem Respirationswege 

 auch wirksam sei (stets mittels des BuLLiNGschen Thermovariators inhaliert). 

 Des weiteren ergab sich, dafs bei aktiver Lungentuberkulose die zur Er- 

 zielung einer Reaktion notwendige Tuberkulinmenge viel geringer war 

 (30 mg) als bei latenter oder anders lokalisierter Tuberkulose (hier 250 mg). 

 Die Inhalationsmethode scheint demnach ein schärferes Mittel für die Lokali- 

 sationsdiagnose der Tuberkulose zu sein. Dabei ist allerdings im Einzelfalle 

 noch ein Vergleich mit der subcutanen Injektion nötig. — Auch therapeutisch 

 glauben die Verflf. eine günstige Wirkung verzeichnen zu können. Kraemer. 



Spengler (2462) hält die Tuberkulinbehandlung auch im Hoch- 

 gebirge für notwendig, wenn eine anatomische Heilung erzielt werden 

 soll. Die klimatischen und Anstaltsheilungen sind nur wirtschaftliche Hei- 

 lungen, die Krankheit wird wieder latent^. S. glaubt aber, dafs das Hoch- 

 gebirgsklima so viele Vorzüge besitzt, dafs es die Tuberkulinkur in wesent- 

 licher Weise unterstützt. Neuerdings benutzt Verf. neben den KocHschen 

 Präparaten ein Perlsuchttuberkulin und eine Perlsuchtemulsion, welche 

 erheblich besser wirken sollen („Prinzip der Wechselimmunisation"). Die 

 negative diagnostische Tuberkulinnachprüfiing bestätigt die anatomische 

 Heilung-, — Verf. glaubt, dafs bei ausgedehnter Anwendung der Perlsucht- 



*) Ich mufs vom Standpunkt meiner experimentellen Erfahrungen dringend 

 davor warnen, aus i'ein klinischen Beobachtungen auf eine „anatomische Hei- 

 lung" der Tuberkulose zu schliefsen. Das Ausbleiben der Tuberkulinreaktion 

 nach vorausgegangener Tuberkulinbehandlung ist jedenfalls kein Beweis für 

 eine anatomische Heilung der Tuberkulose; das ist durch zahlreiche Autopsien 

 unwiderleglich festgestellt. Baumgarten. 



**) Eine fibröse Metamorphose von Miliartuberkeln der menschlichen Lunge 

 kommt aber sehr häufig auch ohne Tuberkulinanwendung vor. Ich halte es 

 übrigens für sehr wahrscheinlich, dafs die Gehirnaifektion, welcher der Kranke 

 erlag, tuberkulöser Natur war. Baumgarten. 



^) Diese Äul'serung eines so erfahrenen Hochgebirgsarztes ist sehr beachtens- 

 wert, da man so allgemein an die Heilwirkung des Höhenklimas glaubt. Meiner 

 gleichsinnigen Erfahrung habe ich schon mehrfach Ausdruck gegeben. Ref. 



'•^) Das ist ganz meine Ansicht, nach der ich längst praktisch handle. Voraus- 

 setzung sind aber eine durchaus sachgemäfse Anwendung des Tuberkulins als 

 Diagnostikum und genügend hohe Dosen. Ref. 



