582 Tuberkelbacillus. 



Verhältnis zwischen Menschen- und Tiertuberkulose. 



a) mit Tuberkulose der mesenterialen Lymphdrüsen ohne wahrnehmbare 

 Veränderungen des Darmes. 



b) Ohne irgend eine andere Lokalisation des tuberkulösen Prozesses. 



3. Die Lungen sind auch bei Affen die Prädilektionsstelle für das Auf- 

 treten der Tuberkulose. Klimmer. 



Kossel, Weiber und Heuss (2243) untersuchten frisch gezüchtete 

 T.-B.-Stämme, von denen 5 vom Rinde, 4 vom Schwein, 5 vom Huhn und 

 41 vom Menschen, davon 16 von Personen unter 15 Jahren, stammten. 

 Die menschlichen Bac. zeigten, besonders auf Gly cerin-Bouillon , ein 

 üppigeres Wachstum als die von Rind und Schwein und unterschieden sich 

 morphologisch von diesen dadurch, dafs sie viel regelmäfsigere Stäbchen 

 bildeten, und pathogenetisch bei Impfversuchen an Kaninchen durch ihre 

 für diese Tiere viel geringere Virulenz. Impfversuche am Rinde zeigten, 

 dafs die Kulturen von Rind und Schwein stets schnell zum Tode führende 

 Erkrankungen hervorriefen; die menschlichen Kulturen bewirkten zum Teil 

 gar keine oder sehr geringe Erkrankungen, zum Teil aber auch recht 

 erhebliche Erkrankungen der zur Impfstelle resigionären Lymphdrüsen 

 oder sogar eine allgemeine dioreminierte Tuberkulose und intravenöse 

 injiziert den Tod durch akute Miliartuberkulose. Die vier für Rinder 

 virulentesten Stämme waren von Kindern von 3^/2-6 Jahren gezüchtet, 

 z. T. von Fällen von primärer Darmtuberkulose. Die drei Autoren resü- 

 mieren, „dafs in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle von menschlicher 

 Tuberkulose T.-B. gefunden werden, welche sich von den Erregern der 

 Perlsucht des Rindes morphologisch, kulturell und in ihrem pathogen en 

 Verhalten unterscheiden, dafs aber ausnahmsweise beim Menschen in tuber- 

 kulös veränderten Organen Tuberkelbac. vorkommen, welche sich in ihren 

 morphologischen, kulturellen und pathogenen Eigenschaften von den Er- 

 regern der Perlsucht des Rindes bisher nicht haben trennen lassen. " 



Huehschmann. 



Auf Grund umfangreicher Versuche prüfen Fiebiger und Jensen 

 (2119) die Frage, ob die T.-B. bei der primären oder vermeintlich primären 

 Tuberkulose im Verdauungskanal des Menschen gewöhnlich für das 

 Rind virulent sind. Eine Zusammenstellung der Resultate der betreffen- 

 den Untersuchung und einer früheren Mitteilung ergibt, dafs von im ganzen 

 10 Fällen von menschlicher Darmtuberkulose Impfungen auf Kälber vor- 

 genommen sind. Dabei zeigten in 2 Fällen die Bac. Avirulenz oder mini- 

 male Virulenz, in 3 Fällen schwache und in 5 Fällen bedeutende oder sehr 

 bedeutende Virulenz; von den letzteren stammten 4 Fälle von Kindern 

 (5 Kinder kommen im ganzen in Betracht) mit primärer oder anscheinend 

 primärer Tuberkulose im Verdauungskanal. Bei 2 von diesen Kindern 

 war die Infektion höchstwahrscheinlich durch die Milch erfolgt. 



Zur Frage, wie häufig die primäre tuberkulöse Infektion durch den 

 Verdauungskanal beim Menschen vorkommt, wird folgender Beitrag ge- 

 liefert: Unter 213 sezierten Patienten, von denen 116 an Tuberkulose als 

 Hauptkrankheit oder als Komplikation litten, kam die primäre Intestinal- 

 tuberkulose bei ca. 6 "/^ aller Patienten und ca. 1 1 "/^ der an Tuberkulose 



