ßQg Tuberkelbacillus. Phthisiogenese. 



sieht, dafs das Kind in erster Linie durch die Milch perlsüchtiger Kühe ge- 

 fährdet sei. F. lehnt diese Auffassung ab und betont die Infektionsgefahr 

 der tuberkulösen Umgebung für Säuglinge , die sich Tag und Nacht durch 

 Inhalation und Kontakt infizieren können. Zudem wird die Milch gewöhn- 

 lich abgekocht; wie F. noch anderen Ortes zeigen wird, ist der Import der 

 T.-B. durch die Kuhmilch gering zu veranschlagen. Der Formolmilch mifst 

 F. keinen Wert bei. Was die Empfehlung v. Behkings, die Milch nicht zu 

 kochen , angeht , so sei die baktericide Kraft dieses Sekrets nicht erheblich 

 und inkonstant. Die Antikörper Maren in Ehelichs bekannten Versuchen 

 spezifisch; die nicht spezifischen Alexine können aber schon durch die 

 Darmbakterien verbraucht werden. Demnach erkennt F. den baktericiden 

 Eigenschaften der rohen Kuhmilch keine Bedeutung zu ; die gekochte habe 

 sich in der Frage der Säuglingssterblichkeit gut bewährt. Die Formolmilch 

 hält F. für im hohen Grade bedenklich , da der Formolzusatz nicht gleich- 

 gültig sei, da er das Kochen der Milch in antibakterieller Hinsicht nicht 

 ersetzen könne und da die Milchfälschung dann unkontrollierbar würde. — 

 F. begrüfst in dem v. BBHRiNGSchen Programm die Immunisierung der 

 Rinderherden. Askanaxy. 



Im Gegensatz zu den HBLLEßschen statistischen Ergebnissen (unter 4649 

 Kindersektionen 20,1 ^/o tuberkulöse, von diesen 25,1 °/o mit primärer 

 Darm- und Mesenterialdrüsentuberkulose) findet Ortll (2350) unter 203 

 Kindersektionen 23,15 ^/q tuberkulöse, von diesen 5,4 ^/o mit unzweifelhaft 

 primärer Darm- und Mesenterialdrüsentuberkulose. Oeth widerspricht 

 ganz entschieden der Auffassung, dafs das an der verschiedenen Sektions- 

 technik oder gar an der Minderwertigkeit der alten Virchow sehen Technik 

 liege. „In der Tat wird die Hauptaufgabe der Zukunft nicht mehr die sein, 

 die tatsächlichen Beweise für die bestehende Verschiedenheit zu vermehren, 

 sondern die Ursachen für die nachgewiesene Verschiedenheit aufzudecken." 



Oeth hält jene Zahlen über die Häufigkeit der primären Darmtuberkulose 

 nicht für geeignet, über die Häufigkeit der primären Infektion dui'ch Nah- 

 rungsmittel etwas auszusagen, ebensowenig wie er die Fälle von primärer 

 Lungentuberkulose als Beweis für eine Inhalatiousinfektion aufzufassen 

 geneigt ist. Denn da einerseits inhalierte Bae. verschluckt werden, mit der 

 Nahrung aufgenommene schon oberhalb des eigentlichen Magendarmkanals 

 in den Körper eindringen können, da die Bae. an ihrer Eintrittspforte keine 

 Veränderungen zu setzen brauchen, da sie auch gegen den Lymphstrom in 

 andere Körperregionen verschleppt werden können, da man nicht einmal 

 aus der Art der tuberkulösen Veränderungen einen Schlufs auf ihr Alter 

 machen kann, so wird es nach Oeth überhaupt in den meisten Fällen kaum 

 festzustellen sein, wo die Eintrittspforte für die Bae. zu suchen ist und ob 

 sie aus der Nahrung oder aus der Luft stammen. Die Möglichkeit einer 

 primären Infektion der Lunge durch die Atmungsluft, selbst der Alveolen, 

 wird zugegeben. Die Tatsache jedoch, dafs selbst bei kleinsten Herden 

 schon Bronchien hervorragend beteiligt sind und im Mittelpunkt der Ver- 

 änderungen stehen, dafs ferner das Fortsehreiten der Infektion in der Lunge 

 zweifellos auf dem Luftwege von Bronchiolus zu Bronchiolus erfolgt, könne 



