ßJ2 Tuberkelbacillus. Phthisiogenese. 



wendet sich jedoch gegen die Art, wie diese Zahlen für die Beurteilung 

 der Verbreitung der Tuberkulose unter den Lebenden gedeutet werden; 

 bei dieser Berechnung werde stets aufser acht gelassen, dafs der auf dem 

 Sektionstisch tuberkulös Befundene nicht sein ganzes Leben tuberkulös 

 war, sondern in der Regel nur einige Jahre, während des gröfsten Teils 

 seines Lebens aber den Gesunden zuzuzählen sei. Nach seiner Meinung 

 müfste eine Berechnung über die Häufigkeit der Tuberkulose unter den 

 Lebenden nach folgender Formel geschehen: 

 Zahl der an Tub. f X Krhts-Jahre + Zahl d. Geheilten + Krhts- Jahre 

 Zahl der Lebenden überhaupt. 



Da ferner die tuberkulös Infizierten im Laufe ihres sich meist Jahre hin- 

 ziehenden Leidens von interkurrenten Krankheiten und Unglücksfällen in 

 höherem Mafse als die übrige Bevölkerung hingerafft würden, so würde 

 auch deswegen die Tuberkulose weit häufiger unter den Leichen gefunden, 

 als es dem Prozentsatz unter den Lebenden entspreche. Ferner ist nach 

 CoENBT das Sektionsmaterial der pathologischen Institute für eine allge- 

 meine Statistik schwer zu verwerten, da einmal die Altersklassen bei diesem 

 Material sehr ungleich verteilt sind, sodann dasselbe sich zumeist aus der 

 ärmeren Bevölkerung rekrutiert und da ferner grade Tuberkulöse häufiger 

 die Krankenhäuser aufsuchen als anders Erkrankte. Nach seiner Meinung 

 sind jedenfalls alle Statistiken nicht dazu angetan, die alte Erkenntnis um- 

 zustofsen, dafs ca. ^/, aller Menschen an Tuberkulose stirbt. 



Noch eingehender wendet sich Cobnet gegen die Statistiken von Schlen- 

 KBR, Naegeli und BuRKHARDT, uach denen sich auf Grund genauer ana- 

 tomischer Untersuchungen 66 ^'/o, 97,5^/0 und 9 1 ^/o der Leichen als tuber- 

 kulös erwiesen, d. h. überhaupt irgend welche tuberkulöse Herde zeigten. 

 CoRNET ist nun der Meinung, dafs man nicht berechtigt ist, alle jene z. T. 

 höchst geringfügigen Befunde einer solchen Tuberkulose zuzuschreiben, 

 die auch zur Verbreitung, zur tödlichen Lungenschwindsucht hätte führen 

 können. Man müsse sich an die Tatsache gewöhnen, dafs die T.-B. in ihrer 

 Virulenz die allerverschiedensten Nuancen darbieten können. Die Hand- 

 habe dazu bieten ihm die Experimente von Kossel, Weber und Heuss 

 über die verschieden starke Virulenz verschiedener Stämme menschlicher 

 und tierischer T.-B. Diese Verschiedenartigkeit der einzelnen Stämme, die 

 aber alle auf Tuberkulin reagieren könnten, ziehe der diagnostischen Be- 

 deutung dieses Mittels natürlich auch eine gewisse Schranke. „ Die positive 

 Tuberkulinreaktion wird also künftig allein nicht entscheiden dürfen und 

 nur eine wertvolle Ergänzung der diagnostischen Hilfsmittel bleiben, wenn 

 andere Symptome bereits auf Tuberkulose hinweisen. " Huebschmann. 



Ganghofner (2151) stellte, um die Angaben Hellers über primäre 

 Tuberkulose des Intestinaltractus nachzuprüfen, genaue statistische 

 Erhebungen über die Häufigkeit der Tuberkulose im allgemeinen und be- 

 sonders der Darm- und Mesenterialdrüsentuberkulose am Leichenmateriale 

 der Universität Prag an. Die Sektionen, die durchweg von geübter Hand 

 nach der von Heller angegebenen Methode ausgefülu't wurden, umfassen 

 Material von 972 an akuten Infektionskrankheiten gestorbenen Fällen. 



