Tuberkelbacillus. PMhisiogenese. 617 



langen, Jahrzehnte lang dauernden Latenz der tuberkulösen Infektion^ Er 

 verwirft also den Gedanken einer frühzeitigen Infektion mit Tuberkulose. 

 Was nun die Säuglingsmilch als Infektionsquelle angeht, so betont Verf. 

 auf Grund seiner zahlreichen Experimente, dafs bei jeglichem Infektions- 

 wege entweder an der Eingangspforte selbst oder konstant an den nächst- 

 gelegenen Ljnnphdrüsen tuberkulöse Veränderungen Platz greifen. Da nun 

 eine Mesenterialdrüsentuberkulose keinesfalls häufig, sondern seltener als 

 Bronchialdrüsentuberkulose ist, so kann die Säuglingsmilch auch nicht die 

 häufigste oder eine häufige Quelle der Lungenschwindsucht sein. C. erinnert 

 daran, dafs die Tuberkulose früher häufiger war, als noch mehr Mütter 

 ihre Kinder selbst nährten. Weiterhin begegnet C. den Einwänden v. Beh- 

 rings gegen die Lehre von der Inhalationstuberkulose, indem er auf die 

 vielfältigen Experimente hinweist, in denen er, Koch und Tappeiner ver- 

 mittels der Einatmung ausschliefslich Lungen- und Bronchialdrüsentuber- 

 kulose bei Tieren erzeugten. Er betont den Umstand, dafs Leute, die ihrem 

 Beruf gemäfs viel Staub einatmen müssen, eine Tuberkulosemortalität von 

 70-90*^/^ besitzen, was gegen die infantile Infektion ins Gewicht fällt. Auch 

 dem Erfolg der bis jetzt befolgten prophylaktischen Mafsnahmen mifst C. 

 für die Begründung seiner Inhalationstheorie Bedeutung bei. Ein Wider- 

 spruch in V. Behrings Deduktionen liegt sodann darin, dafs dieser Forscher 

 die infantile tuberkulöse Infektion den Körper einmal für spätere Infek- 

 tionen disponieren, das andere Mal gegen ebendiese immunisieren läfst, C. 

 mul's die Hoffnung v. B.s zerstören, dafs letzterer der CoRNETSchen Be- 

 trachtungsweise von der Schwindsuchtsentstehung den Boden entzogen hat*. 



Askanaxy. 

 Gefsner (2153) legt eine Lanze ein für v. Behrings Tuberkulose- 

 theorie und betont, dafs im Gegensatz zum späteren Leben beim Neu- 

 geborenen in den beiden ersten Lebenswochen Bakterien und ihre Toxine 

 mit Leichtigkeit auf dem Wege des Ductus venosus Arantü unter Um- 

 gehung der Leber in die Lungen oder wieder mit Umgehung der letzteren 

 in den grofsen Kreislauf gelangen können. Es fehlt also in dieser Zeit der 

 Schutz der Leber; dafs diese ein Schutzorgan ist, hat besonders Bruschettini 

 bewiesen, welcher in Emulsion von Leber bei mit Tetanustoxin infizierten 

 Tieren kein Toxin nachweisen konnte**. Dafür spricht auch, dafs in der 

 Leber die miliaren Tuberkel nur selten über das submiliare graue Stadium 

 hinausgehen *** und dafs trotz der häufigen Gärungsvorgänge in der Leber 



^) In Bezug avif diesen Punkt dürfte indessen Vorsicht geboten sein, da sicli 

 erfahrungsgemäfsT.-B. in allen latentenHerden lange zu erhalten vermögen. Ref. 



*) V. Behrings Ausführungen haben aber das rein Hypothetische der 

 Inhalationstheorie von neuem in scharfer Beleuchtung gezeigt, nachdem meine 

 wiederholten Hinweise auf die unzulängliche Begründung dieser Theorie ziem- 

 lich allseitige Nichtbeachtung erfahren hatten. Ist auch der Inhalationstheorie 

 dadurch nicht der Boden , entzogen" worden, so ist er doch jetzt stark ins Wan- 

 ken geraten. Baiimyarten. 



**) Hierin liegt aber noch kein Beweis, dafs die Leber das Toxin zerstört; 

 08 könnte ja nur von den Leberzellen gebunden sein, wie dies Wassebmaun 

 auch direkt nachgewiesen hat. Baumyarten. 

 ***) Diese Annahme entspricht aber nicht den Tatsachen. Baumgarten. 



