618 Tuberkelbacillus. Phthisiogenese. 



keine Spur derselben in die Körpersäfte des Menschen übergehen. Mit 

 obiger Ansicht stimmt überein , dafs der Ductus Aeantü sich zu der Zeit 

 verschliefst, da nach v, Behring die enterogene Infektionsmöglichkeit für 

 Toxine aufhört, welche v. Behring durch leichtere Durchgängigkeit des 

 Darmes in nicht befriedigender Weise erklärt. Walz. 



Volland (2500) entspricht dem Appell v. Behrings und äufsert sich 

 als erfahrener Praktiker über die Entstehung der Tuberkulose. Er 

 hat stets die Einatmung der Bac. als Quelle der Lungenschwindsucht negiert, 

 auch er verlegt die Zeit der Infektion der Regel nach in das frühe Kindes- 

 alter und läfst die T.-B. nicht zuerst in die Lungen, sondern in die Lymph- 

 und Blutbahn gelangen. Auch V. glaubt nicht an eine erbliche Disposition 

 für Tuberkulose. Nach V.s Ansicht erfolgt die Ansteckung neben der „Ver- 

 erbung" der T.-B. am häufigsten auf dem Wege der Skrophulose. Die letz- 

 tere „eine Schmutzkrankheit" entsteht gemäfs der bekannten Annahme des 

 Verf.s, wenn die Kinder im 2. Lebensjahre mit dem Boden in innige Be- 

 rührung kommen und Schmutz in kleine Wunden des Gesichts übertragen. 

 Die Skrophulose wird zur Tuberkulose, wenn der Händeschmutz T.-B. mit 

 sich führt. Bei Schulkindern fände man in 93-94*'/o der Fälle geschwollene 

 Halslymphdrüsen, eine Zahl, die den NAEGELischen Zahlen ungefähr ent- 

 spricht. Demgemäfs verlangt Volland seinerseits, dafs man schon beim 

 Kinde anfangen müsse, gegen die Tuberkulose zu kämpfen. Es ist ein Krieg 

 gegen die schmutzigen Kinderhände*. Askanazy. 



Lucksch (2283) fafst in seinem Aufsatze die neueren Standpunkte über 

 die Entstehungsweise der Tuberkulose in übersichtlicher und prä- 

 ziser Form zusammen. Die viel besprochenen Vorträge von Koch und 

 V. Behring stehen im Mittelpunkte seiner Erörterungen. Er resümiert, 

 dafs die Inhalationstuberkulose besonders beim Erwachsenen als Haupt- 

 quelle der Infektion anzusehen sei, dafs die Fütterungstuberkulose seltener, 

 die Hauttuberkulose noch seltener der Übertragungsweg sei. Selten sei 

 ebenfalls die Ansteckung auf dem genitalen Wege. Bei Kindern prävaliert 

 die Drüsentuberkulose, bei Erwachsenen die Lungenschwindsucht. Die 

 Eindertuberkulose scheint bei der Entstehung der menschlichen Tuber- 

 kulose keine grofse Rolle zu spielen, sie läfst sich aber als Infektionsquelle 

 nicht ausschliefsen. Demgemäfs regelt sich die Prophylaxe**. Askanazy. 



Oppenheimer (2348) wendet sich gegen v. Behrings Ansicht, dafs 

 die Säuglingsmilch die Hauptquelle für die Schwindsuchtsentstehung sei. 

 Er berichtet über einen Fall von ausgedehnter Tuberkulose eines 15 Wochen 

 alten Mädchens, das von der Mutter genährt ist und nie einen Tropfen Kuh- 

 milch genossen hat. Die Eltern sind gesund, eine schwer lungenleidende 

 Tante hielt sich in der ersten Lebenswoche des Kindes beständig in dessen 



*) Für mich ist wertvoll, dafs Volland an der „Vererbung der T.-B. als 

 praktisch wichtigen Übertragungsweg der Tuberkulose festhält. Der Ansteck- 

 ung durch Händeschmutz möchte ich eine grofse Bedeutung nicht beilegen. 



Baumgarten. 

 **) Es ist sehr auffallend, dafs Verf. die congenitale Infektion ganz über- 

 geht. Baumgarten. 



