Tuberkelbacillus. Phthisiogenese. 621 



bekommt er iusgesamt 1102 Tnberkulosefälle auf 1820 Sektionen = 60,6% 

 (bei Abrechnung der Fälle unter 16 Jahren 69,l*'/o). Die Disposition 

 als mitwirkender Faktor hält L. für unentbehrlich zur Erklärung-, dafs nur 

 ein Teil der tuberkulös Infizierten wirklich erkrankt*. Kraemer. 



Flügge (2136) beschäftigt sich in einem klar geschriebenen Aufsatz 

 zunächst mit der Frage der Ubiquität der T.-B. und hebt hervor, dafs 

 Bac. sich wohl in der nächsten Umgebung der Phthisiker konzentrieren, 

 aber im Strafsenstaub usw. so selten vorkommen, dafs sie da keine grofsen 

 Infektionschancen geben. Bezüglich des v. BEHRiNGSchen Standpunktes 

 über die Bedeutung der Säuglingsmilch für die Infektion vermifst F. aus- 

 reichende Beweise; er betont vielmehr eine Reihe dagegen sprechender 

 Faktoren, wie Zunahme der Tuberkuloseziffer mit dem Lebensalter, Einflufs 

 von Geschlecht, Beruf usw. Die grofse Häufigkeit der menschlichen tuber- 

 kulösen Infektion, wie sie aus den Sektionszahlen und dem Resultat der 

 Tuberkulinimpfung hervorgeht, erlaubt nicht auf eine Ubiquität der T.-B. 

 zu schliefsen, sondern erklärt sich aus den häufigen Gelegenheiten mit 

 tuberkulösen Individuen in längerem Verkehr zu leben. Wir haben kein 

 Recht von „Ubiquität" der T.-B. im gewöhnlichen Sinne des Wortes zu 

 sprechen. Sodann erörtert F. die Frage der individuellen Disposition. 

 Da trotz der Häufigkeit der tuberkulösen Infektion ein guter Teil der 

 Menschen nicht an Tuberkulose stirbt, kann man auf eine individuelle Dis- 

 position schliefsen. F. rechnet aus, dafs sich höchstens für 30-40 "/q dieses 

 Moment anführen liefse und schon daraus folgte, dafs die Disposition des 

 erwachsenen Menschen zur Phthise aufserordentlich grofs ist. F. schlägt 

 sie nicht hoch an und hält selbst den ungünstigen Einflufs der sozialen Ver- 

 hältnisse für schwer erweisbar. Nach alledem deduziert der Verf., dafs die 

 Bekämpfung der Tuberkulose eine Bekämpfung des Kontagiums sein 

 müsse, das sich an den Kranken heftet. Er empfiehlt in diesem Sinne ver- 

 brennbare Kartouspucknäpfe, Papiertaschentücher, Reinigung der Hände 

 der Phthisiker, monatliche Desinfektion der Kleider der Patienten, Ver- 

 minderung der Tröpfcheninfektion, Isolierung des Bettes der Kranken, 

 Meldepflicht. F. bedauert die Verquickung solcher hygienischer Mafsnahnien 

 mit den sozialen Problemen , weil erstere sich schneller durchführen lassen 

 als letztere. Die Tuberkulose ist keine „Wohnungskrankheif*, die Sonne 

 tötet die Bac. nur in dünnen Sputumschichten, die der Sonnenwirkung aus- 

 gesetzt sind, für die Übertragungsgefahr macht es aber keinen Unterschied, 

 ob der Phthisiker in einer besonnten Wohnung lebt oder nicht. Die Lüftung 

 der Wohnung kann die Übertragbarkeit der Keime noch steigern. Infektion 

 durch Milch und Butter hält F. nacli den heutigen Erfahrungen für selten. 

 F. empfiehlt gegen v. Behring das Kochen der Milch. Hinsichtlich der 

 Butter könnte das Pasteurisieren des Rahms empfohlen werden, Askanaxy. 



*) Diese Tatsache dürfte sich aber doch wohl auch anders erklären lassen, 

 lui übrigen freue ich mich, manche ("ibcreinstimmungon mit dem geschätzten 

 Herrn Yerf. in der so schwierigen Frage der Tuborkuloseentstehung beim Men- 

 schen zu besitzen, wenn auch noch Ditierenzen zu überbrücken bleiben. 



Baumgarten. 



