Tuberkelbacillus. Phthisiogenese. 625 



Schlüter (2432) versucht in seinem Buch das ganze, inbezug auf die 

 Erkenntnis der Anlage zur Tuberkulose bis heute gewonnene Erfah- 

 rungsmaterial zu sammeln und historisch-kritisch zu bearbeiten, um eine 

 möglichst vollständige Orientierung über das vielseitige Dispositionsproblem 

 zu ermöglichen und zu weiteren Spezialforschungen über so manche noch 

 ungelösten Fragen Anregung zu geben. 



Es ist natürlich nicht möglich mit kurzen Worten auf den reichen Inhalt 

 im Detail einzugehen. Derselbe gliedert sich in 10 Kapitel: I. Historische 

 Einleitung, II. Die fötale Infektion der Tuberkulose, III. Der Dispositions- 

 begriff, IV. Die individuelle Anlage zur Tuberkulose, V. Der Habitus 

 phthisicus, VI. Speziellere Thorax- und Eespirationsanomalien; Spitzen- 

 disposition, VII. Die skrophulöse Konstitution, VIII. Alter und Geschlecht; 

 Ehe; Krankheiten, IX. Das elastische Fasernetz; chemische Eigentümlich- 

 keiten des Blutes und der Gewebe, X. Schlufsbemerkungen. 



Verf. steht durchaus auf dem Standpunkt, dafs ein Zwang vorliegt zur 

 Annahme einer individuell verschieden grofsen Widerstandskraft des Men- 

 schen gegen den Tuberkuloseerreger. Die daraus abzuleitende Anlage zur 

 Tuberkulose ist aber „kein spezifisches, mystisches Etwas", sondern „setzt 

 sich in jedem einzelnen Falle zusammen aus einer ganzen Reihe an sich 

 variabler, anatomisch-physiologischer Faktoren, die nach Menge und Aus- 

 prägung den gröfsten Schwankungen unterliegen und sich bald so, bald so 

 kombinieren können. So ist mehr oder weniger schliefslich jeder disponiert, 

 aber es bestehen je nach Menge, Hochgradigkeit und zufälliger Kombination 

 jener Einzelmomente, welche aufserdem noch während des Lebenslaufes 

 erheblich schwanken und sich ändern können, zwischen den einzelnen Indi- 

 viduen bedeutende Unterschiede .... in zahllosen Abstufungen und Kom- 

 binationen". Diese einzelnen Faktoren sind teils mehr oder weniger grob- 

 anatomischer, teils feinerer, histologisch-chemischer Art. Sie können nicht 

 nur dem ganzen Individuum, sondern auch nur einer Reihe von Organen, 

 oder nur einem speziellen Organe eigen sein. Bei den innigen physiologischen 

 Wechselbeziehungen aller Organe bedeutet die Gefährdung eines Organes 

 auch immer eine Erhöhung der Gefahr für die übrigen (z. B. der Lunge bei 

 skrophulöser Konstitution der Bedeckungen und der Drüsen). Die Disposition 

 zur Tuberkulose bestellt also auf keiner spezifischen, einheitlich zu defi- 

 nierenden Eigenschaft des Körpers. Sie kann angeboren oder erworben 

 sein, bezw. im Einzelfalle sind beide Arten mehr oder weniger vereinigt. 

 Das Angeborensein ist unabweisbar, weil die Disposition oft nur auf indi- 

 vidueller Steigerung generell vorhandener Körpereigenschaften beruht. — 



scheinungen angesehen werden. Die Blutgefäfs- (Arterien- und Venen-) Tubei-- 

 kulose spielt in der Genese der Lungentuberkulose eine nur untergeordnete 

 Rolle. Die überwiegende Mehrzahl der Lungentuberkel entwickelt sich an den 

 Gipfelpunkten des Bronchialbaumes und auch das Fortschreiten der Lungen- 

 tuberkulose erfolgt hauptsächlich innerhal b der Kanäle und Wandungen der Respi- 

 rationskanäle. Dies schliefst selbstverständlich die hämatogene Infektion 

 nicht aus, da ja der Bronchialbaum bis an seine Endapparate mit Blutgefäfsen 

 versehen ist. Die im Blute befindlichen Bac. dringen von der Kapillarwand 

 aus ins Gewebe. Baumgarten. 



Baumgartens Jahresbericht XX 40 



