Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Lungen. 635 



förmige bis handbreite Geschwüre völlig zur Vernarbung gekommen, ohne 

 nennenswerte Stenosierungen zu hinterlassen. Als eventuelle Faktoren, 

 die die umfangreichen Heilungen zu stände kommen liefsen , nimmt Verf. 

 an: die geringe Menge von ßac, ihre geringe Virulenz, das Ausbleiben einer 

 Mischinfektion und besonders die „Qualität" des von den Bac. und ihren 

 Toxinen angegriffenen Organismus. Huebschmann. 



Thiie (2480) hat 288 Fälle von Lungenphthise inbezug auf Misch- 

 infektion mit pyogenen Mikrobien untersucht. Bei 57 afebrilen Phthisen 

 wurde in 13 Fällen reichliche Beimischung von Bakterien im Sputum 

 gefunden, obwohl die Krankheit in der Eegel sehr benign war. Bei den 

 übrigen 44 afebrilen Fällen fand sich keine nennenswerte Beimischung 

 von Bakterien. Von den 231 febrilen Phthisen wurde das Sputum in 

 207 Fällen untersucht, davon in 61 Fällen mit positivem und in 146 Fällen 

 mit negativem Eesultat in Bezug auf Mischinfektion. Dementsprechend 

 fand sich in den positiven Fällen unregelmäfsiges Fieber in ÖÖ*^/^, einiger- 

 mafsen regelmäfsiges, aber immerhin hohes Fieber, häufig von ausgesprochen 

 hektischem Charakter in 24*^/ ^ und leichtes Fieber in 10^/^. Bei den nega- 

 tiven Fällen waren die entsprechenden Zahlen 40,26 und 34 ^/q. 



Sektion wurde in 160 Fällen vorgenommen, davon Caverneninhalt in 

 129 untersucht; in 60 fand sich eine Mischinfektion, in 69 nicht. In 

 122 Fällen wurden post mortem Kulturen aus dem Herzblute gemacht, in 

 23 = 19°/o mit positivem Resultat. 



Die gefundenen Bakterien waren lOmal Streptok., 7mal Staphj^loc. albus, 

 4mal Pneumok. und 2mal Bact. coli (das letztere wohl kadaveröse Verän- 

 derung). 



Intra vitam wurden Kulturen aus der Armvene von 1 6 Patienten, sämtlich 

 mit hohem und meistenteils unregelmäfsigem Fieber, angelegt; in der Regel 

 5 ccm Blut auf 3 Agar- und 3 Bouillongläser ausgesät. Nur in einem Falle, 

 der 10 Tage vor dem Tode untersucht wurde, gingen in sämtlichen Gläsern 

 reichliche Kulturen von Staphyloc. albus auf. Eine neue Kultur gab 2 Tage 

 später ein negatives Resultat. Der Zeitpunkt der Untersuchung war in den 

 übrigen 12 negativen, letal verendenden Fällen, von einigen Tagen bis 2, 3, 

 4, 6 und über 1 2 Wochen vor dem Tode. Kultur aus dem Herzblute post mor- 

 tem war dagegen positiv in 3 Fällen, 2mal Staphj'loc. albus, Imal Streptok. 

 Bei der Sektion wurde in 1 1 Fällen eine frische infektiöse Endocarditis gefun- 

 den und in den Excreszensen Streptok. und T.-B. oder Pneumok. nachgewiesen. 



Verf. folgert, „dafs die Tuberkulose als solche ohne eine hinzugetretene 

 sekundäre Infektion sowohl klinisch wie anatomisch das Bild der Phthisis 

 verursachen kann und besonders, dals alle Arten von Fieber sich bei der 

 reinen Tuberkulose repräsentiert vorfinden können. Und zweitens, dafs 

 eine Blutinfektion, wenn sie vorhanden ist, in der letzten Zeit vor dem 

 Tode eingetreten sein mufs, was die nachgewiesenen frischen Endocarditiden 

 bestimmt andeuten." Geirsvold. 



Meuzers (2308) Versuch der Behandlung der Lungenschwind- 

 suchtmittels Antistreptok. -Serums geht von der Voraussetzung aus, 

 dafs in den Anfangsstadien derselben nicht die T.-B., welche da ja noch so 



