Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Milz und Lymphdrüsen. 643 



beobachtet. Ob in einzelnen Fällen die Mnskeltuberkulose auch im ana- 

 tomischen Sinne primär war, läfst sich nicht feststellen, in den meisten 

 Fällen waren noch andere tuberkulöse Erkrankungen diagnostiziert. — 

 Z. weist auf die Schwierigkeit der Diagnose hin und betont die verhältnis- 

 mäfsig gute Prognose nach einer operativen Therapie. In drei Fällen der 

 Tübinger chirurgischen Klinik ist nach 1, 3 und 15 Jahren der Bestand 

 der Heilung konstatiert. Huebschmann. 



Lefas (2258) bringt in seiner wichtigen Arbeit klinische und experi- 

 mentelle Tatsachen. Er glaubt, dafs es eine Form der Milztuberkulose 

 gibt, welche klinisch den Namen „einfache" verdient. 



Diese Tuberkulose folgt auf geheilte oder gebesserte Lungenläsionen, 

 seltener auf Drüsenerkrankungen. Sie steht in keinem Verhältnis zu der 

 Tuberkulose der Verdauungswege. 



Diese Milztuberkulose kann in ihrer ersten Periode vermutet werden, 

 wenn die Milz allein hypertrophisch ist; sie kann in ihrer zweiten Periode 

 diagnostiziert werden, wenn die Leber betroffen ist; man findet dann eine 

 Vermehrung der roten Blutkörperchen. 



Das Eindringen der Tuberkulose in die Leber geschieht durch die Pfort- 

 ader. Sie folgt unmittelbar auf die Tuberkulose der Milz. Die Vermehrung 

 der roten Bhitkörperchen entsteht durch das Aufhören der Fähigkeit die 

 roten Blutkörper zu zerstören, welche die Milz und besonders die Leber im 

 normalen Zustande besitzen. 



Die Splenektomie ist im Anfang der Erkrankung indiziert; die Beteili- 

 gung der Leber am Prozefs, klinisch durch die Vermehrung der roten Blut- 

 körperchen und die Hypertrophie der Leber dargetan, kontraindizie'rt sie 

 dagegen. Lemierre. 



Scliarifenl)erg (2429) hat in einer tuberkulösen Lymphdrüse 

 neben einem einzigen T.-B. zahlreiche runde, ovale oder elliptische Gebilde 

 gefunden, welche bei der T.-B.-Färbung die Fuchsinfarbe behalten. In un- 

 gefärbten Schnitten waren sie stark lichtbrechend mit einem gelbgrünen 

 Farbenton. Mit Loefplees oder Gkams Färbung wie auch mit Hämatoxylin 

 werden sie nicht gefärbt. Den verschiedenen chemischen Reagentien gegen- 

 über sind sie überhaupt sehr resistent. Verf. identifiziert dieselben mit den 

 von ScHKÖN und d'Aebigo (Ctbl. f. Bakter. I. Abt., Bd. 28, p. 481) beschrie- 

 benen „Kapseln" und ist geneigt, sie „als eine Form der Tuberkelpflanze" 

 aufzufassen*. Oeirsvold. 



Falkenheini (2114) knüpft an den vom Ref. s. Z. mitgeteilten Fall 

 von Pseudoleukämie, der sich als eigenartige Tuberkulose entlarvte und an 

 einem neuen vom Ref. sezierten Fall von Pseudoleukämie, der in lymphatische 

 Leukämie überging und sich bei der Sektion mit tuberkulösen Veränderungen 

 stellenweise kombiniert zeigte, an, um die Beziehungen zwischen Pseudo- 

 leukämie und Tuberkulose eingehend zu prüfen. F. unterzieht zu- 

 nächst die gesamte Kasuistik einer sorgfältigen Kritik und verfolgt die 

 schwankenden Meinungen bis zu der Publikation Steknbergs, der bekanut- 

 lich in der m it Nekrose des Gewebes und mit Bildung eigenartig grofser 



*) Diese Deutung entbehrt joder exakten Begründung. Bmimgartot. 



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