644 Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Peritoneums, Mittelohrs, 



Endocardiums. 



Zellen einhergehenden „Pseudoleukämie" eine besondere anatomische Form 

 von Tuberkulose des lymphatischen Systems erblicken will. Verf. analysiert 

 dann die folgenden und vorhergehenden Publikationen mit Rücksicht auf 

 den Standpunkt Sternbeegs und nimmt an, dafs des letzteren Autors Be- 

 funde mit einer sekundären Tuberkulose vereinbar sind. Weitere Erfah- 

 rungen müssen die Pseudoleukämiefrage klären^. Äskanaxy. 



Köhler (2234) beschreibt einen Fall von Hernientuberkulose und 

 stellt 35 andere aus der Literatur zusammen. Von diesen war in 8 Fällen der 

 Bruchsack resp. dessen Inhalt tuberkulös, ohne dafs eine tuberkulöse Peri- 

 tonitis bestand. Der primäre Herd war bei diesen Fällen in der Lunge oder 

 in der Pleura zu finden. Bei 3 Fällen, bei denen das Peritoneum der Bauch- 

 höhle mitergriffen war, liefs sich erweisen, dafs die Tuberkulose vom Bruch- 

 sack aus auf das Bauchperitoneum übergegriffen hatte. In 9 Fällen war 

 mit Wahrscheinlichkeit die tuberkulöse allgemeine Peritonitis das Primäre 

 und hatte den Bruchsack oder dessen Inhalt mitergriflfen. Liebermeister. 



Grimmer (2160) weist an der Hand von 19 Fällen von Mittelohr- 

 eiterung bei 5 Fällen die tuberkulöse, bei 13 Fällen die nichttuberkulöse 

 Natur der Erkrankung nach. In dem übrigbleibenden Falle liefs sich 

 Tuberkulose weder ausschliefsen noch beweisen. Der Nachweis der tuber- 

 kulösen resp. nichttuberkulösen Natur der Erkrankung wurde sowohl durch 

 intraperitoneale Impfung von Meerschweinchen als auch durch direkte bak- 

 teriologische und histologische Untersuchung der Granulationen erbracht. 

 Besonders die intraperitoneale Impfung von Meerschweinchen erwies sich 

 als zuverlässige Methode. — Bei Kindern unter 5 Jahren ist ein sehr hoher 

 Prozentsatz der Mittelohreiterungen mit Knochenläsion in der Nachbar- 

 schaft auf Tuberkulose zurückzuführen. Ob eine Mittelohrtuberkulose eine 

 primäre ist, läfst sich in keinem Falle sicher entscheiden, ehe nicht sonstige 

 latent tuberkulöse Herde, insbesondere latent tuberkulöse Adenoide des 

 Nasenrachenraums, ausgeschlossen sind, Liebermeister. 



Witte (2522) suchte bei seinen Sektionen nach Fällen „reiner"tuber- 

 kulöser Klappenendocarditis, d. h. nach solchen Klappenprozessen, 

 die durch Ansiedlung der T.-B. auf einer vorher gesunden Klappe ent- 

 stehen, wobei die T.-B. von der Oberfläche der Endocards aus oder durch 

 die Ernährungsgefäfse der Klappen in das Gewebe der letzteren hinein- 

 gelangt sein können. Bei einer kritischen Musterung der einschlägigen 

 Literatur — wobei übrigens Bendas Mitteilungen in den Verhandlungen 

 der deutsch, patliol. Gesellsch. Bd. 2, p. 335 nicht zitiert sind — statuiert 

 der Verf., dafs nur 2-3 sichere Fälle einer reinen tuberkulösen Endocarditis 

 publiziert sind. Er beschreibt einen Fall reiner tuberkulöser Endocarditis 

 der Mitralklappe, charakterisiert durch typische Tuberkel mit Verkäsung 

 und zahreichen T.-B. Andere Bakterien fanden sich nicht, an der Ober- 

 fläche der käsigen Klappeninfiltrate fehlten Fibrinauflagerungen, dagegen 

 zeigte sich etwas fibrinoide Degeneration des Klappengewebes. Verf. nimmt 



^) Ref. hat seine Auffassung gelegentlich der Tagung der Pathol. Ges. in Berlin 

 1904 p. 128 auseinandergesetzt und gedenkt demnächst noch auf die Frage 

 zurückzukommen. Ref. 



