ß54 Tuberkelbacillus. Genitaltuberkulose. 



tuberkulöse Erkrankungen anderer Organe finden. Mit 25 Jahren hatte 

 angeblich ein einmaliger Coitus mit einem auf Tuberkulose verdächtigen 

 Manne stattgefunden, seitdem war die Eegel ausgeblieben und es hatte sich 

 Ausflufs eingestellt, der an Stärke zunahm, bis sich im Laufe der Jahre 

 der Symptomenkomplex einer schweren Affektion des Genitalapparats ent- 

 wickelte. Nach Entfernung des Uterus mit Adnexen und Ausräumung der 

 tuberkulösen Lymphdrüsen trat Heilung ein. — Nach dem Verf. spricht 

 für eine primäre Erkrankung des Geschlechtsapparates das Fehlen tuber- 

 kulöser Erkrankungen in anderen Organen des Körpers* und das Auftreten 

 der Erkrankung nach dem obenerwähnten Coitus, dagegen das Auftreten 

 von Drüsenschwellungen (tuberkulösen?) in der Axilla und vor dem Ohr 

 nach der Operation. Ob sich die Tuberkulose descendierend oder ascen- 

 dierend ausgebreitet hat, läfst Verf. unentschieden. Dibbelt. 



ßosensteiu (2414) hat 7 Fälle von weiblicher Genitaltuberkulose 

 bezüglich des Infektions weges genau untersucht. Er betont, dafs solitäre 

 Ovarial tuberkulöse bisher einwandsfrei nicht bewiesen ist, dafs sie stets 

 mit Bauchfell- und Tubentuberkulose verbunden ist. Bei der Tubentuber- 

 kulose ist die descendierende Form die häufigste, dann folgt Erkrankung 

 auf dem Blutwege, ascendierende ist selten mit Sicherheit zu beobachten. 

 Die Tuben tuberkulöse, die sich immer zuerst in der Mucosa lokalisiert, ist 

 wohl stets doppelseitig und führt wie die Ovarialtuberkulose rasch zu Ver- 

 käsung. Walz. 



Wallart (2502) beschreibt 3 Fälle von Combination von Carcinom 

 und Tuberkulose des Uterus, von denen 2 genauer geschildert werden. 

 In einem handelt es sich um eine sekundäre Genitaltuberkulose nach primärer 

 Lungentuberkulose mit Fortleitung vom Peritoneum auf Tube und Uterus**. 

 Die Cervix war stark erkrankt und in ihr fand sich aufserdem ein Drüsen- 

 carcinom. Das Carcinom war jünger als die Tuberkulose, die schon über 

 die Cervix hinaus in die paracervikalen Lymphdrüsen hineingewuchert ist, 

 während das Carcinom die äufseren Muskelschichten noch nicht erreicht 

 hat. Krebsmetastasen in den Drüsen fanden sich nicht und W. nimmt an, 

 dafs die Lymphgefäfse durch den tuberkulösen Prozefs für die Krebszellen 

 gesperrt wurden. 



Im 3. Fall bestand eine circumscripte käsige Tuberkulose der Corpus- 

 schleimhaut neben ausgebreitetem Cervixcarcinom. Baisch. 



Kraus (2245) beschreibt 2 Fälle von Tuberkulose des graviden 

 und puerperalen Uterus. In einem hatte sich die Tuberkulose von den 

 Tuben aufs Endometrium fortgepflanzt. Die Fi^au erlag im 5. Monat der 

 Gravidität. Im 2. Fall fanden sich in der puerperalen Mucosa nach Abort 

 im 5. Monat zahlreiche miliare Knötchen, die auf dem Wege der Blutbahn 

 von der primären Lungentuberkulose aus entstanden waren. Die Patientin 

 starb an akuter Miliartuberkulose. Baisch. 



*) Ein Fehlen solcher Erkrankungen ist nach der blofs klinischen Unter- 

 suchung nicht mit Sicherheit zu behaupten. Baumgarten. 



**) Die tuberkulöse Infektion der Tube vom Peritoneum aus ist, wenn sie über- 

 haupt vorkommt, jedenfalls sehr selten. Baiimgarten. 



