ß56 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Placenta. 



durch welche ein Haften der mit dem Blutstrom zugeführten Bac. begünstigt 

 wird. 



3. geht aus den mitgeteilten Beobachtungen hervor, dafs die Placenta 

 häufiger tuberkulös erkrankt, als man nach den bisher vorliegenden spär- 

 licken Mitteilungen annehmen mufste. 



4. ist bewiesen, dafs eine tuberkulöse Infektion der Placenta nicht nur 

 bei akuter Miliartuberkulose und vorgeschrittener, sondern auch bei mittel - 

 schwerer, ja selbst bei beginnender Lungentuberkulose vorkommt. Gerade 

 dieser Punkt ist für die Frage von der Bedeutung der angeborenen In- 

 fektion mit Tuberkulose von grofser Bedeutung, zumal in 5 Fällen durch 

 den Befund von T.-B. in den Zottengefäfsen der sichere Nachweis eines 

 Überganges der T.-B. von der Mutter auf die Frucht geliefert werden 

 konnte. Der mikroskopische Nachweis von T.-B. im Körper der Fruclit ge- 

 lang in den 3 Fällen, in denen die Kinder der Untersuchung zugängig waren, 

 nicht. Tierversuche, die nicht immer ein einwandsfreies Resultat ergeben, 

 wurden nicht vorgenommen. 



Dafs durch eine intrauterine Infektion tuberkulöse Veränderungen im 

 Organismus des noch im Mutterleibe befindlichen Kindes hervorgerufen 

 werden können, ist durch ein wandsfreie Beobachtungen ervdesen, es mufs 

 demnach auch die Möglichkeit zugegeben werden, dafs die erst kurz vor 

 der Geburt in den kindlichen Organismus gelangten Bac. im extrauterinen 

 Leben eine tuberkulöse Erkrankung bewirken können. Schmoel hält es 

 für wahrscheinlich, dafs der kindliche Organismus vereinzelte Bac, die in 

 denselben gelangen, vernichtet, dafs bei Infektion mit zahlreichen Bac. 

 aber eine tuberkulöse Erkrankung eintritt, die höchstwahrscheinlich in 

 Anbetracht des bösartigen Verlaufes, den die tuberkulöse Infektion im 

 frühen Kindesalter nimmt*, schon frülizeitig manifest werden dürften. Ob 

 eine längere Latenz der intrauterin erfolgten tuberkulösen Infektion im 

 V. BAUMGAKTENSchen Sinne vorkommt, wird sich nie mit Sicherheit nach- 

 weisen lassen. (ScHMOELSches Autoreferat.) 



(Zweifellos ist aber in sehr frühem Lebensstadium Tuberkulose ein 

 Nebenbefund, ohne dafs dieselbe besonders bösartig sich manifestiert 

 hätte; und zweifellos werden, besonders bei Kindern im 3. und 4. Lebensjahr 

 ausgeheilte, sei es nun ererbte oder erworbene (s. Darmtuberkulose!!) ganz 

 nebensächlich gefunden — ein Beweis, dafs entweder die Widerstandskraft 

 der Individuen oder die Virulenz der Keime in der Qualität der Infektion 

 eine grofse Rolle spielen. Von diesem Gesichtspunkte aus ist also das 

 Gegenteil der BAUMGAKTENSchen Ansicht erst recht nicht zu beweisen)**. 



V. Düring. 



Schill orl (2436) ist immer der Meinung gewesen, dafs die intra- 

 uterine Infektion mit Tuberkulose kein wissenschaftliches Kuriosum, 



*) Diese verbreitete Annahme halte ich für unbegründet und es wider- 

 sprechen ihr die zahlreichen Befunde von latenten und abgeheilten Tuberkel- 

 herden in den Leichen von Kindern der ersten Lebensjahre. Baumgarten. 



**) Ich freue mich der Unterstützung, die meine Ansicht von der Bedeutung 

 der congenitalen tuberkulösen Infektion hier von so hervorragend kompetenter 



