(370 Tuberkelbacillus. Bekämpfung der Tuberkulose. 



gleich vertreten (50,65 ^jo m., 49,35 ^/^ w.). Die Industriecentren lieferten 

 gröfsere Tuberknlosezahlen , doch waren auch einige Gegenden mit Land- 

 und Forstwirtschaft stark vertreten. Tuberkulose der Knochen und Drüsen 

 fand sich in 23*^/o. Der materielle Schaden (s. Berechnung), den die Tuber- 

 kulose bewirkt, ist sehr grofs. Kraemer. 

 ÜberdieBekämpfung der Tuberkulose sagt v.Baumgarten (2028) 

 in seiner akademischen Rede folgendes: Das Ziel wäre erreicht, wenn die 

 T.-B. ausgerottet werden könnten, da diese die alleinige Ursache der 

 Tuberkulose sind. Eine spontane Erkrankung an Tuberkulose resp. Lungen- 

 schwindsucht ist absolut ausgeschlossen. — Zunächst müssen wir bestrebt sein, 

 die Kranken in möglichst grofser Anzahl von dem Bac. zu befreien. — Teil- 

 weise ist dies durch chirurgisches Eingreifen möglich. — Ein direkt 

 bakterien feindlich es (Desinfektions-) Mittel einzuspritzen, verbietet 

 die Vergiftungsgefahr des Menschen ; die Hoffnung auf ein solches Mittel soll 

 deshalb nicht aufgegeben werden. — Die Beobachtung von Spontanheilungen 

 auf dem Sektionstisch läfst daran denken, dafs die Heilungsreaktion von einem 

 Gifte des T.-B. ausgehe, und führte zur Entdeckung des Tuberkulins, das 

 aber gegenwärtig zu Heilzwecken nur selten und sehr eingeschränkte, zu 

 diagnostischen Zwecken häufigere Verwendung findet. Bis jetzt ist man 

 daher mehr auf die Prophylaxis verwiesen; es würde auch niemand er- 

 kranken, wenn nur die Übertragung verhütet werden könnte. Insofern be- 

 stehen Mafsregeln wie die Sputumvernichtung usw. zu Recht. Aber auch 

 die Heredität, resp. die congenitale Tuberkulose, für welche Verf. 

 hier wieder warm eintritt, mufs mehr Berücksichtigung finden. Besonders 

 der Eheschliefsung Kranker soll mehr entgegengetreten werden. Der Dis- 

 position vermag Verf. keinen Teil an der Ursache der Tuberkulose, etwa 

 neben dem T.-B., zuzuschreiben. Dieselbe bildet nur ein Postulat, aber ein 

 willkürliches, und ist in keiner Weise bewiesen. Die Erfolge der Heilstätten 

 sind anders zu erklären. „Der Kampf gegen die spezifische Disposition ist 

 ein Kampf gegen die bekannten Windmühlenflügel. " — Dagegen hält es v. B. 

 nicht für unwahrscheinlich, dafs man durch Immunisierung der T.-B. im 

 Kranken Herr werden könnte. Er hat die Erfahrungen v. Beheings, dafs 

 man durch Injektion menschlicher T.-B. Rinder gegen spätere, sonst sicher 

 tödliche Perlsuchtinfektion schützen könne, in eigenen Versuchen bestätigt, 

 und glaubt deshalb an die Möglichkeit, dafs man umgekehrt Menschen durch 

 Impfung mit — ihnen unschädlichen — Perlsuchtbac. vor Infektion be- 

 wahren könnte. Die Erklärung v. Beheings, dafs diese Immunisierung 

 durch Überstehen einer (abgeschwächten) tuberkulösen Erkrankung ge- 

 schähe, hält V. B. nicht für richtig. Denn bei seinen Tieren verschwanden 

 die menschlichen T.-B. im Rinde spurlos ohne Hervorrufung von spezifischen 

 Krankheitsherden. Ebenso ist die Vaccine keine künstliche leichtere Pocken- 

 erkrankung. Aber der Modus der Entstehung der immunisierenden Sub- 

 stanzen ist der gleiche, wie nach dem Überstehen von Infektionskrankheiten. 

 — Die Wirkung der Heilstätten sieht Verf. in der Verbesserung der 

 Selbst er haltungsenergie der Zelle, an welcher sich die Macht des Bac. 

 bricht (Ernährung, Ruhe, Ablialtung von Schädlichkeiten). Kraemer. 



