Tuberkelbacillus. Bekämpfung der Tuberkulose. 671 



Ascher (2016) bestreitet, dafs die Abnahme der Tuberkulose durch 

 die von Coknet inaugurierten prophylaktischen antibakterieUen Mafsnahmen 

 hervorgerufen worden sei. Die Abnahme der Sterbeziffern an Tuberkulose 

 in Preufsen wird durch die Zunahme der akuten Respirationskrankheiten 

 ausgeglichen. Die Abnahme beginnt, wie an einigen Beispielen gezeigt 

 wird, schon vor der Entdeckung des T.-B., sie ist zum Teil noch gröfser 

 in Kreisen, wo eine Bekämpfung der Tuberkulose sicherlich in gar keiner 

 Weise stattgefunden hat. Das Todesalter der Tuberkulösen ist in steter 

 Abnahme begriffen, proportional der zunehmenden Industrialisierung und 

 Verdichtung der Bevölkerung. — Die Zunahme der nichttuberkulösen 

 Eespirationskrankheiten ist durch Mängel der hygienischen und statistischen 

 Forschungsmethoden der Kenntnis entgangen. Kraemcr. 



Nach Huei)pe (2201) ist der tuberkulöse Prozefs eine Funktion der 

 Krankheitsanlage, der Infektion und der äufseren Bedingungen. Wie- 

 wohl sich Verf. besonders dagegen verwahrt, dafs er die antibakteriellen 

 Mafsnahmen etwa bekämpfen wolle, so bildet doch der Kampf gegen die 

 Krankheitsanlage die Quintessenz seiner Ausführungen. Dafs die Ab- 

 nahme der Tuberkulose, wie Coknet u. A. wollen, durch die Sputumver- 

 nichtung und dergl. hervorgerufen worden sei, wird [mit Recht, Ref.] als 

 irrtümlich erwiesen; insbesondere zeigt dies die in mehreren Ländern fest- 

 gestellte Abnahme lange vor Entdeckung der T.-B. Ursache davon ist 

 vielmehr die Hebung der allgemeinen Lebenshaltung usw. (soziale Arbeiter- 

 gesetze in Deutschland seit 1883). — Eine auffallende Erscheinung ist, 

 dafs mit der Abnahme der Tuberkulose eine Zunahme anderer entzündlicher 

 Lungenerkrankungen stattgefunden hat (besonders in England). Der tiefere 

 Grund dieser Erscheinung liegt wohl in der Änderung der Zusammen- 

 setzung der Bevölkerung, besonders in der Einwanderung der ländlichen 

 Bevölkerung in die grofsen Industriezentren. Der Kampf gegen die Anlage 

 zur Schwindsucht schliefst aber gleichzeitig auch eine Hebung der Wider- 

 standsfähigkeit der Lungen überhaupt ein, verhindert also auch das gleich- 

 sam vikariierende Auftreten neuer Erkrankungen, was Verf. als einen be- 

 sonderen Vorteil gegenüber der „recht kurzsichtigen bakteriologischen 

 Orthodoxie" betrachtet ^ Kraemer. 



Die bis jetzt in Baden bestehende Meldung der Tuberkulose hat 

 nach Brauer (2059) ein ganz ungenügendes Resultat gehabt. Von 100 

 an Tuberkulose Gestorbenen sind nach seiner Berechnung nur 13,5 An- 

 zeigen eingelaufen. Das kommt daher, dafs mehr nur ein Anzeige recht 

 der Ärzte besteht, welches an Stelle der zu fordernden Anzeigepflicht 

 auch viel eher zu Entfremdung zwischen Arzt und Patient und zu sonstigen 



') Der Kampf gegen die „Krankheitsanlage zur Tuberkulose" bedeutet m. Fi. 

 nichts anderes, als eine Bekämpfung bezw. Hintanhaltung dos Ausbruchs einer 

 schon vorhandenen Tuberkulose. Ich habe diesen Standpunkt schon von meh- 

 reren Seiten aus beleuchtet und auch darauf hingewiesen, wie man sich in jedem 

 fraglichen Falle von dem Vorhandensein der Tuberkulose überzeugen kann. Es 

 kann sich also nicht etwa nur um eine Hypothese handeln; die „Krankhoits- 

 anlago zur Tuberkulose" ist aber ganz und gar liypothetiscli. Ref. 



