Actinomyces. Kasuistisches. 745 



Der spontan perforierte Tumor nahm die rechte Unterbauchseite von Nabel- 

 höhe bis zur Symphyse ein. Nach halbjähriger Behandlung wurde die 

 Patientin in gutem Zustande entlassen. Blanel. 



Zondeck (2737) berichtet über einen eigenartigen Fall von Actino- 

 mykose des Bauches. Das klinische Bild, der Befund bei mehrfachen 

 operativen Eingriffen und schliefslich die Sektion gestatteten die Annahme, 

 dafs der Appendix die Invasionspforte für die Actinomycespilze gewesen 

 war. Durch ein Trauma — Schlag auf den Bauch — kam es zur Perforation 

 und damit zur Ausbreitung des Prozesses. Es wiirde Blase, Rectum, dann 

 das anteperitoueale Gewebe bis herauf zum Nabel ergriffen. Weiterhin 

 kam es zu einer Beteiligung der Leber. Als besonders merkwürdiger Be- 

 fund ergab sich eine miliare Actinomykose des Bauchfelles, des Netzes und 

 des Zwerchfelles. Blauel. 



Gelcliier (2712) schildert Krankengeschichte und Sektionsprotokoll des 

 seltenen Falles einer isolierten doppelseitigen totalen actino mykotischen 

 Erkrankung beider Eierstöcke. Beide Ovarien waren bis auf den 

 letzten Rest in actinomykotische Tumoren verwandelt. Die primäre In- 

 fektion erfolgte wahrscheinlich von der Haut oberhalb der Hüfte aus; von 

 dort wurden die Ovarien metastatisch infiziert. Blauel. 



Fiiickli (2710) beschreibt aus der Tübinger Chirurg. Klinik einen 

 Fall von primärer Actinomykose der linken Lunge mit Aus- 

 breitung auf die Thoraxwand und spontanem Durchbruch derselben durch 

 die äufsere Haut. Weder die innere Therapie, noch ein ausgedehiiter 

 operativer Eingriff (Resektion der Thoraxwand und Excision der erkrankten 

 Lungenteile) hatten einen entscheidenden Erfolg. Das Besondere des 

 Falles lag in der Beobachtung einer actinomykotischen fibrinösen 

 Bronchitis als spezifischen Symptoms. Dieselbe wurde diagnostiziert 

 durch das Auffinden baumförmig verzweigter Bronchialausgüsse. Dieselben 

 waren im zentralen Teil fibrinös, in den feineren Verästelungen mucinös. 

 Spärlicher an den fibrinösen Partien, vorwiegend an den Teilungsstellen 

 der grölseren Aste, aufserordentlich zahlreich in den Schleimfäden safsen 

 die charakteristischen Körner, deren actinomykotische Natur das Mikroskop 

 sogleich aufser Zweifel stellte. Eine Abbildung veranschaulicht den mit 

 Actinomycesdrusen wie mit Früchten behängten Bronchialbaum , eine Be- 

 obachtung, für welche Verf. in der Literatur kein Analogen fand. An 

 einem engen Zusammenhange zwischen der fibrinösen Bronchitis und der 

 Actinomykose kann nicht gezweifelt werden. Verf. gibt der Vermutung 

 Raum, dafs bei sorgfältiger Untersuchung des Sputums bei Lungenactino- 

 mykose öfter die actinomykotische fibrinöse Bronchitis sich wird feststellen 

 lassen. B/anel. 



Kieke (2733) gibt eine rein klinische Mitteilung über einen in vivo 

 niclit diagnostizierten Fall primärer L u n g e n a c t i n o m y k o s e. Bemerkens- 

 wert ist das Auftreten einer Hämoptoe, da das Fehlen von Blut im Sputum 

 und von Hämoptoe als differential - diagnostisch wichtiges Merkmal der 

 Lungenactinomykose gegenüber der Lungentuberkulose angeführt wird. 



Blauel. 



