Blastomyceten. Kasuistisches. 755 



und Knötchen zu finden, während sie es niemals in Akneeffloreszenzen der 

 Stirn sind. 



Grofse Jodkalidosen (bis 15 g pro die) während 3-4 Wochen genüglen, 

 dafs ohne Lokalbehaudlung die Knötchen verschwanden, das Greschwtir sich 

 mit glatter Narbe überhäutete. 



Die histologische Untersuchung zeigte, dafs die transparenten Knötchen 

 auf intracorneale und subcorneale Pustelbildung mit miliarer Abszefsbildung 

 in der Epidermis nebst leichter Wucherung der Stachelschicht und stellen- 

 weise mächtigen Infiltrat des Papillarkörpers zurückzuführen sind; in all 

 diesen Produkten des Krankheitsprozesses finden sich Blastomyceten, nahe- 

 zu ohne Beimengung anderer Mikroorganismen. Die verrucösen Exkreszen- 

 zen zeigten das Bild des entzündlichen Akanthoms. 



Die Hefen liefsen sich nicht züchten. Tierversuche hatten negatives Re- 

 sultat. 



Es folgt dann eine Zusammenstellung von 45 Fällen von Hautblastomy- 

 kose aus der Literatur und eine kurze zusammenfassende Darstellung des 

 Krankheitsbildes. Die prompte Besserung auf grofse Dosen Jod ist ein 

 wertvolles Adjuvans für die Diagnose. Hedinger. 



Bei einer 32jährigen Telephonistin fand Dübendorfer (2741) die Um- 

 gebung des Fingernagels des rechten Mittelfingers und des linken vierten 

 Fingers leicht geschwollen, diffus gerötet, mit einem Stich ins Livide, mit 

 glatter, glänzender Hautoberfläche. Der Nagel war in seiner hinteren Hälfte 

 stark geschwollen, die Oberfläche daselbst glatt, mattgrau- weifs mit einzelnen 

 stecknadelkopfgrossen, gelben, aus der Tiefe durchschimmernden Stippchen. 

 Die vordere Nagelhäfte war eingesunken mit einer rauhen, unregelmäfsigen, 

 faserigen Oberfläche. Ein freier Nagelrand bestand nicht. Die daraus kul- 

 tivierten Hefepilze waren für Tiere pathogen. Intraperitoneale und subcu- 

 tane Injektionen führten bei Mäusen in kurzer Zeit zum Tode, bei Kaninchen 

 nnr nach intravenöser Injektion. Bei den nicht akut zugrunde gegangenen 

 Tieren zeigte sich eine enorme Gefäfsdilatation in den visceralen Organen 

 mit hämorrhagischen Herden. Zwei Versuchstiere zeigten Cystenbildungen 

 in den Nieren, wobei es sich um hyaline Degeneration mit Einschmelzung 

 des Gewebes handelt. Hedmgcr. 



Evans (2742) berichtet über eine Lymphgefäfs- und Drüsenentzündung 

 an Hand und Arm, welche sich ein Arzt bei der Sektion eines an Blasto- 

 mykose Verstorbenen zuzog. Die Art der Hauterkrankung wurde durch 

 den Befund von Hefepilzen im Pustelinhalt festgestellt. Kempner. 



Jewell (2748) beschreibt eine durch den Cryptoc. (Hefepilz) verursachte 

 ulcerative Lymphangitis, welche auf den Philippinen seuchenhaft auftrat. 

 Der oft mit ausgedehnter Geschwürsbildung einhergehende Krankheitspro- 

 zefs kann auf die Nasenschleimhaut übergreifen. Selten treten Metastasen 

 in Lunge, Leber und Milz auf. Der Verlauf ist selten tödlich. Die Über- 

 tragung erfolgt durch Fliegen und das Putzzeug. Bezüglich der Therapie 

 wird auf das Original verwiesen. Kummer. 



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