gQQ Allgemeine Mykopathologie. Bakterien im Blute. 



Streptoc. mitior s. viridans bezeichnete Erreger. Dieser wächst lang- 

 sam, bildet auf der Bhitagai'platte nach 48 Stunden feine, dunkelgrüne 

 Punkte, die auch bei längerem Stehen im Brutschrank nur wenig gröfser 

 werden. Er bildet auf der Blutagarplatte keinen deutlichen hämolytischen 

 Resorptionshof, ist sehr wenig virulent für Mäuse. Alle bis jetzt beobach- 

 teten Fälle, bei denen dieser Erreger im Blute gefunden wurde, verliefen 

 unter dem Bilde einer Endocarditis nach chronischer, monatelanger Krank- 

 heit letal. Die Fälle von sekundärer Streptok.-Bakteriämie nach 

 Scharlach, Diphtherie, Typhus, Tuberkulose verliefen alle letal. Im Gegen- 

 satz zu der seltener mit eiterigen Metastasen einhergehenden Streptok.- 

 Bakteriämie finden sich solche fast regelmäfsig bei der Staphylok. -Bak- 

 teriämie. Der Erreger ist meist Staphyloc. pyogenes aureus. Alle 7 von 

 J. beobachteten Fälle endeten letal, einer nach über 2 Monate dauernder 

 Krankheit. 



Unter 18 Fällen von croupöser Pneumonie fanden sich 6mal Pneumok. 

 im kreisenden Blute. Von diesen 6 Fällen verliefen 4 letal. — Unter 

 3 Fällen von Allgemeininfektion mit Gonok. liel'sen sich diese im Blute 

 bei 2 Fällen nachweisen, von denen einer zur Heilung kam. 



Der Nachweis der Typhusbac. im Blute gelang unter 30 Tj^husfällen 

 25mal, darunter 5mal, ehe die Agglutination positiv ausfiel. Bei 2 Fällen, 

 die intra vitam grofse Mengen von Typhusbac. im Blut aufwiesen, fanden 

 sich autfallend wenig Darmgeschwüre. — Den Colibac. fand J. nie im 

 kreisenden Blute, obwohl er in einer ganzen Eeihe von Fällen von Chole- 

 lithiasis und Cholecystitis Blutuntersuchungen machte. 



Die bakteriologische Untersuchung des Blutes bei 18 Fällen schwerer 

 rheumatischer Polyarthritis (in 5 Fällen mit Endocarditis) und die 

 des Gelenkexsudates bei 11 Fällen fiel negativ aus. — Bei Scharlach 

 fanden sich auf der Höhe der Krankheit keine Streptok. im Blute, wohl aber 

 in der Hälfte der letal endigenden Fälle 1-2 Tage vor dem Tode. In einer 

 Eeihe von Scharlachfällen erwies sich auch das Leichenblut als frei von 

 Streptok. J. hat darüber an anderer Stelle berichtet. Liebermeistcr. 



Möller (3217) erörtert an der Hand zahlreicher genau angeführter 

 Krankengeschichten das Auftreten von Bakterien im Blute von Kranken, 

 mit dem besondern Hinweis auf therapeutische Erfolge, seien sie innerer oder 

 chirurgischer Natur. Zwischen Bakteriämie und Septikäniie bei Infektion mit 

 den eitererregenden Bakterien, insbesondere Streptoc. und Staphyloc, läfst 

 sich eine Abgrenzung klinisch nur schwer finden. Dagegen gibt die bak- 

 teriologische Untersuchung des Blutes, besonders auch bei wiederholter 

 Ausführung, durch die Zahl der wachsenden Kolonien für die Differential - 

 diagnose einen Anhaltspunkt und zur Stellung der Prognose, die bei 

 wachsender Zahl immer schlechter wird. Zur Unterstützung chirurgischer 

 und anderer therapeutischer Mafsnahmen bei Bakteriämie und Sepsis eni- 

 ptiehlt Möller Kochsalzinfusionen. 



Der Nachweis von Streptok. im Blute Scharlachkranker glückte zwar 

 nicht, doch war unter 17 zur Sektion kommenden Fällen der Befund im 

 Herzblut 11 mal positiv. Im Hinblick auf die schwere durch die Misch- 



