902 Allgemeine Mykopathologie. Leukocyten bei Infektionen. 



eine konstante Reaktion, aber aufserordentlich variabel in ihrem Auf- 

 treten, Dauer und Intensität. Sie gelit zeitlich einher mit den eigentlich 

 kritischen Symptomen und ist symptomatisch für Intoxikationen in deren 

 langsamen oder raschen Abfall. 



Die Differenz zwischen klinischen und experimentellen Resultaten führt 

 Verf. auf folgende Gründe zurück: Die klinische Untersuchung des Blutes 

 kann fast nie vom Moment des Eindringens der Krankheitserreger an ge- 

 macht werden , während das Experiment die Untersuchung von den ersten 

 Stunden der Infektion an gestattet. Die Leukocytenkurve bei menschlicher 

 und experimenteller Infektion kann also nie absolut übereinstimmen, sondern 

 nur von bestimmten Momenten an. Diese theoretischen Erwägungen be- 

 einträchtigen jedoch den Wert der klinischen Blutuntersuchung nicht und 

 wenn der Kliniker die wechselnde Leukocytenkurve an verschiedenen auf- 

 einanderfolgenden Tagen beobachtet, so wird er immer wertvolle Auf- 

 schlüsse für die Differentialdiagnose oder das Stadium gewisser Krankheits- 

 zustände erhalten. Käppis. 



Ariietli (3098) fafst seine Untersuchungen über die neutrophilen 

 Leukocyten bei Infektionskrankheiten folgender raafsen zusammen: 



Die Zahl der weifsen Blutkörperchen bewegt sich unter gewöhnlichen 

 Verhältnissen nicht, wie man bisher annahm, zwischen 5-10000, sondern 

 zwischen 5-6000 pro cmm. Mit der einfachen Zählung und selbst exakten 

 Festsetzung der Mischungsverhältnisse der einzelnen Leukocytenarten ist 

 noch so gut wie nichts getan für die Auffassung der im Blut und im Körper 

 sich abspielenden Vorgänge. Beweis hierfür ist besonders, dafs selbst trotz 

 normaler Leukocytenzahl die schwersten pathologischen Veränderungen im 

 neutrophilen Blutbilde bestehen können. Während bisher die Blutunter- 

 suchung meist ihren Beschlufs und Höhepunkt mit dem Suchen nach Myelo- 

 cyten fand, macht Verf. den Versuch, die Leukocyten nach ihren Kern- 

 formen in fünf besondere Klassen einzuteilen, welche nach ihm ein gesetz- 

 mäfsiges Verhalten zeigen. Die Veränderungen bei Infektionskrankheiten 

 teilt Verf. folgendermafsen ein : 



1. Hyperleukocytose oder Hypercytose, a) Isohypercytose, b) Aniso- 

 hypercytose. 



2. Normocytose, a) Isonormocytose, b) Anisouormocytose. 



3. Hypocytose, a) Isohypocytose oder Anisohypocytose. Bei gleich- 

 bleibender Zahl der Leukocyten im ganzen können einzelne der 5 Klassen 

 ganz verschwinden. Die ganze Lehre der positiven und negativen Chemo- 

 taxis für die neutrophilen Leukocyten im strömenden Blute bei Infektions- 

 prozessen , soweit sie sich auf diese Vorgänge bezieht und in diesem Sinne 

 darauf bezogen worden ist, muss fallen gelassen werden. Es handelt 

 sich im Gregenteil dem Wesen des Vorganges nach um Ver- 

 nichtungsvorgänge der neutrophilen Leukocyten, die, und nur 

 in diesem Sinne kann der Begriff der Chemotaxis aufrecht er- 

 halten werden, in einem fort während der ganzen Dauer der 

 Erkrankung angelockt werden, um der Vernichtung anheim 

 zufallen. 



