924 Vorkommen und Bedeutung der Mikroorganismen auf der 



äufsercn und inneren Körperoberfläche. Lochien. 



Die wahren normalen Gäste der Gallenwege sind die striktesten Anae- 

 robien: Bac. funduliformis, Bac. perfringens, Bac, fragilis, Bac. ramosus, 

 Bac. radiiformis. 



Diese normalen Mikrobien der Gallenwege existieren allein beim Verlauf 

 der nicht eiternden Cholecystiden infolge von Steinen, nicht nur in der Gallen- 

 blasenflüssigkeit, sondern auch im Zentrum der Gallensteine, während die 

 aeroben Mikrobien meist fehlen. 



Bei der eitrigen Cholecystitis nimmt die Zahl der aeroben Mikrobien zu, 

 ohne jedoch der Zahl nach die Mannigfaltigkeit der anaeroben Arten zu 

 erreichen. 



Wenn die Infektion in die kleinen Gallenverzweigungen dringt, spielen 

 noch die Anaerobien die Hauptrolle. 



Endlich können aerobe und anaerobe Mikrobien, die den Gallenwegen 

 fremd sind, sekundär erscheinen. Man braucht sich also nicht, um die Ent- 

 zündung der Gallen wege zu erklären, auf das Aufsteigen von Keimen zu be- 

 rufen, die aus dem Darm gekommen sind. 



Die Mikrobien, welche normale Gäste der Gallen wege sind, können diese 

 Infektion zustande bringen. Lemierrc. 



Leo (3320) untersuchte die Lochialsekrete von 38 normalen und 

 2G fiebernden Wöchnerinnen, jedoch nur im Ausstrichpräparat, ohne An- 

 legung von Kulturen. 50^/o der Scheidenlochieu nicht fiebernder Frauen 

 enthielten Streptok. in 29*^/o reichlich, in 2 P/o spärlich. Die Scheiden- 

 lochieu von Wöchnerinnen mit subfebrilen Temperaturen (3 7,5 - 3 7,9°) zeigten 

 in 50*^/0 bedeutenden Streptok. - Gehalt. Die Kokkenketten zeigten fast 

 immer über 4 Glieder, bei normalen Scheidenlochien nie mehr als 4 Glieder. 



Die Uteruslochien der nicht fiebernden enthielten in 17,6^/o Streptok., 

 jedoch immer nur sehr geringe Mengen, subfebrile Fälle in 20°/o. Auch 

 hier höchstens 4gliedrige Ketten. Fiebernde Wöchnerinnen hatten in 76^/q 

 Streptok. in den Scheidenlochien, in 42°/^ in den Uteruslochien. 



Bei extragenitaler Ursache des Fiebers fanden sich keine oder 4gliedrige 

 Ketten in Scheide und Uterus, 



Streptok.-Freiheit der Scheidenlochien bewies, dafs gleichzeitig der Uterus 

 ebenfalls frei war; Streptok.-Gehalt der Scheide beweise nichts für den 

 Uterus. 



Besondere Aufmerksamkeit wandte Leo der Phagocytose zu. Bei klinisch 

 günstigen Fällen trat sie auf, ihr Fehlen liefs die Prozesse als ungünstig 

 erscheinen. 



Leo kommt zu folgenden Schlüssen: 



1. Streptok.-Freiheit der Scheide und des Uterus schliefst mit gröfster 

 Sicherheit schwere Affektioneu des Genitales aus. 



2. Positiver Streptok. -Befund, selbst zahlreichster und längster Ketten, 

 berechtigt nicht mit absoluter Sicherheit zur Annahme einer schweren 

 Genitalinfektion. 



3. Streptok.-Ketten von mehr als 4 Gliedern im Uterusseki-et fanden sich 

 nur bei Fieber. Baisch. 



Caterina(3313) hatte schon bei seinen ersten Untersuchungen die ihm 



