956 Allgemeine Methodik, Desinfektionspraxis und Technisclies. 



Händedesinfektion. 



Spülen in 70proz. Alkohol. 



Um den Keimgehalt der so behandelten Hände zu prüfen, drückte er die- 

 selben mit allen 10 Fingern in sterile Agarplatten. Von 15 Versuchen 

 blieben in 10 die Platten vollkommen steril, in einigen wuchsen wenige bis 

 20 Kolonien und nur in einem Versuche, die Hände waren an diesem Tag 

 rauh und rissig gewesen, wuchsen 54 Kolonien. — Über die Dauer der so 

 gewonnenen Sterilität gaben andere Versuche Aufschlufs, in denen er die 

 Finger mit sterilen Tüchern umwickelte und in bestimmten Intervallen Ab- 

 drücke machte; es zeigte sich, dafs bis zu 45 Minuten, auch wenn die Finger, 

 um die Verhältnisse der Praxis nach Möglichkeit nachzuahmen , bewegt 

 und stark massiert wurden, die Zahl der Kolonien nicht nennenswert zu- 

 nahm. 



Dem einfachen Abdrücken der Finger gibt Klemm gegenüber anderen 

 Methoden, die mehr oder weniger mechanische Gewalt anwenden und Ver- 

 letzungen setzten, wie sie bei der Operation kaum vorkommen, den Vorzug, 

 weil es allein eine relative Sterilität zu beweisen galt. Wenn so eine In- 

 fektionsgefahr von selten der Hände ziemlich sicher auszuschliefsen ist, so 

 bleibt noch die Haut des Operationsfeldes; die normalen Epiphyten der- 

 selben, die durch keine Desinfektionsmethode zu beseitigen sind, macht der 

 Verf. für die Stichkanaleiterungen, Fadeneiterungen etc. verantwortlich, 

 die bisher auch die streng durchgeführte Asepsis nicht vermeiden konnte. 

 Er nimmt an, dafs sie in den durch die Eingriffe geschädigten Gewebe 

 günstigere Bedingungen finden, zu wuchern anfangen und so die Infektion 

 veranlassen ; eine rein chemische Eiterung ohne Mitwirkung von Bakterien 

 wird entschieden abgelehnt. 



In den oberflächlichen Hautschichten fanden sich als übliche Hautflora 

 überwiegend und oft einzig Staphylok. albus, dann auch, und namentlich in 

 den tieferen Schichten, der Aureus, Streptoc, Proteus, sowie andere, nicht 

 näher bestimmte Kokken und Stäbchen. Zum bequemen mikroskopischen 

 Nachweis derselben bediente sich Klemm einer Anreicherungsmethode, in- 

 dem er excidierte Hautstückchen in Bouillon tat und längere Zeit bebrütete; 

 dann wurden sie abgespült, eingebettet und in Schnitte zerlegt. Die Haut-* 

 keime waren dann so üppig gewuchert, dafs sie sich leicht aufsuchen liefsen, 

 sie lagen in dem ganzen Stratum corneum bis zum Eete MalpighiI und 

 Corium. Sie fallen aus der Luft auf die Hautoberfläche, werden von dem 

 Sekret festgehalten und dann von den Hornzellen eingeschlossen und über- 

 wuchert, wodurch sie mehr und mehr in die Tiefe wirken, wo sie ein sapro- 

 phytisches Leben führen und umgeben von der Fetthülle des Hauttalges 

 gegen alle Desinfektionsmittel geschützt sind. Dibbelt. 



Wirgin (3468) fafst seine Untersuchungen über die keimtötenden 

 und die entwicklungshemmenden Wirkungen von Alkoholen der 

 Methyl-, Äthyl-, Propyl-, Butyl- und Amylreihefolgendermafsen zusammen: 



1. Betreffs ihrer Desinfektionsleistungen reihen sich die Alkohole nach 

 den Molekulargewichten ; der Methylalkohol ist der schwächste, der Amyl- 

 alkohol ist der kräftigste. Ausnahmen von der Regel machen die tertiären 

 Alkohole. 



